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目的:探讨孕妇妊娠晚期HRV对妊娠结局的影响。方法:选取妊娠晚期孕妇156例,检测其24小时心率变异性(HRV)时域及频域分析指标,并随访观察妊娠结局,包括:胎儿与孕产妇的结局,根据胎儿及孕产妇是否存在不良妊娠结局,分别分为胎儿正常组和胎儿异常组,母体正常组和母体异常组。运用主成分改进的Logistic多元回归分析方法,分组分析HRV各指标对妊娠结局的影响。结果:在本研究中,胎儿不良妊娠结局占11.5%;孕产妇不良妊娠结局占55.1%。(1)胎儿分组相关分析发现,胎儿不良妊娠结局的概率随着SDNN、RMSSD、LF和HF的降低而下降,而随着LF/HF的升高而下降。主成分改进的Logistic多元回归分析结果显示,SDNN、RMSSD、LF、HF降低和LF/HF升高是胎儿正常妊娠的保护因素。(2)母体分组相关分析发现,母体不良妊娠结局的概率随着SDNN的降低而下降。主成分改进的Logistic多元回归分析结果显示,SDNN降低是母体正常妊娠的保护因素。结论:无论胎儿还是母体不良妊娠结局的概率均随着孕妇妊娠晚期HRV指标的降低而下降,提示心血管自主神经功能改变与不良妊娠结局相关,交感神经活性增强可能是正常妊娠的保护因素。