一、研究现状上呼吸道病毒感染是临床常见疾病,据统计,急性呼吸道疾病占所有急性病的半数以上。成人每年可发生1-3次,可侵犯上呼吸道出现发热、咳嗽、气喘等症状。此类病毒经过呼吸道进入人体后,感染宿主细胞,诱导机体免疫应答,病程呈自限性。但在一定的人群中,病毒直接作用或病情加重,可能引起严重的后果,甚至导致死亡,严重影响人们的工作、学习和生活。引起呼吸道感染的病原体种类很多,有文献报道称全部急性呼吸道感染90%-95%由病毒引起。有临床研究指出引起呼吸道感染的病毒以流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒为主。其致病性远超过细菌和其它病原微生物。占急诊和门诊病人的50%以上,临床表现有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛等,而大多以发热为主要症状就诊,对儿童、老人、免疫宿主损害者、心肺基础疾病患者健康危害极大,人类生命健康构成一定的威胁,其传染性及发病率居法定传染病的首位。本病目前西医尚无特效药,治疗仅以消炎、抗生素及抗病毒治疗为主。本类疾病归属于中医外感病范畴。跟据表现可见于温病中“风温”、“春温”、“暑温”等及伤寒中“太阳病”、“少阳病”、“阳明病”各型。有学者认为本病病因多“毒”,辨证多“湿”。在现代中药药理学及临床研究资料中药抗病毒疗效是肯定的,且毒副作用小,通过适当的配伍,许多清热解毒方药在机体内外均有不同程度的抗病毒作用。二、研究目的本研究以蒿芩清胆汤治疗岭南地区湿热型上呼吸道病毒感染,进行临床观察及分析。以评价蒿芩清胆汤在治疗上呼吸道病毒感染的临床疗效,以评价其临床疗效性。三、研究方法所有病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州中西医结合医院、广东省中医院门和急诊患者。对确诊为上呼吸道病毒感染湿热证患者,给予蒿芩清胆汤煎剂服用3天后回诊复查,观察治疗前后症状缓解情形给予临床评分。四、结果中药治疗组25例:显效13例,有效12例,无效0例,总有效率100%。西药对照组21例:显效8例,有效12例,无效1例,总有效率约95.24%。经观察和比较治疗组与对照组两组的总有效率无显着差异(P＞0.05)。分别比较两组性别、年龄构成之间无显着性差异,表明两组样本来自同一总体,具有可比性。症状评分表评定结果显示:两组患者在发热、恶寒、身重倦怠、口干不欲饮、胸脘痞闷、纳呆恶心呕吐、便溏等,单个症状两组治疗前后评分差值比较中患者在发热、恶寒、身重倦怠、口干不欲饮等方面在治疗后有显着性差异(P＜0.05,P＜0.01)。表明以蒿芩清胆汤改善恶寒、口干不欲饮、身重倦怠等其它症状明显优于西药对照组。在治疗胸脘痞闷、纳呆恶心呕吐、便溏等症状则无差异性(P＞0.05)。两组症状总评分治疗前后差值比较有显着差异性(P＜0.05,P＜0.01)。表明中药组在改善患者总体症状方面优于西药,有统计学意义。五、结论本次临床研究显示:运用蒿芩清胆汤治疗中医辨证为湿热证型的上呼吸道病毒感染,临床有效率与西药利巴韦林颗粒剂治疗后,其病情好转与症状的缓解有显著差异,并明显优于西药对照组的疗效。因此,蒿芩清胆汤对于中医辨证为湿热证型的上呼吸道病毒感染为临床上可行的治疗方法。