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目的:比较河南省中医院近 5 年来经中医、中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者的生存质量、中位生存期及 5 年生存率,以期客观的评价中医药在晚期肺癌治疗中的作用。
方法:采用回顾性临床对照研究方法,收集 226 例晚期(ⅢB 期、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者病例,其中单纯中医治疗 50 例,中西医结合治疗176 例,并进行相关数据对比分析。
结果:⑴中医证候比较:两组在咳嗽、咯血、胸痛、气短、乏力等证候方面疗后较疗前有明显的改善,具有统计学意义。( P<0.05);两组组间疗后的效果比较,在咳血、咳嗽、胸痛、气短改善方面比较,无明显差别( P>0.05),但中西医结合组在控制发热方面明显优于中医组,而中医组在改善乏力方面优于中西医结合组,具有明显统计学意义( P<0.05)。⑵卡氏评分比较:组内比较两组疗前较疗后均有明显提高( P<0.05),组间比较两组疗后无统计学差异。( P>0.05)。⑶体重变化比较:两组在治疗前后体重变化相比无显著性差异( P>0.05)。⑷在肿瘤缓解率和稳定率方面:中医组瘤体缓解率明显低于中西医结合组( P<0.05),两组瘤体稳定率无显著性差异( P>0.05)。⑸中位生存期、5 年生存率比较:中西医结合组中位生存期为 11.6 月,中医组为 10.3 月,中西医结合组优于中医组,两组比较具有显著差异( P<0.05);两组 5 年生存率均为 3%,两组比较无明显统计学差异( P>0.05)。
结论:中医或中西医结合治疗晚期肺癌,均可以提高患者的生活质量、稳定瘤体、延长生存期;中医药治疗改善临床症状明显,中西结合治疗控制瘤体更具优势;中西医结合治疗可能是最佳治疗模式,规范化及个体化的诊疗方案能让晚期肺癌患者获益,值得临床推广。