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第一部分 不同时间窗下新生猪缺氧缺血性脑病模型的酰胺质子转移成像研究目的:由于APT成像对于蛋白质浓度与细胞内pH是高度敏感的,因此它被广泛应用于中枢神经系统,包括脑肿瘤和脑中风等。本研究旨在利用APT成像技术来测量新生猪缺氧缺血性脑病模型不同时间窗内基底节的APT值,来探究新生儿缺氧缺血性脑损伤的病程发展变化。材料和方法:最初选取10只健康的新生西藏小型猪(产后3-7天,体重1-1.5kg),由于实验过程死亡及模型建立失败,其中2只动物被排除,最后剩余的8只新生西藏小型猪,将它们随机分入对照组(n=4)和动物模型组(n=4)。采用Philips 3.0T Achieva磁共振成像系统对8只新生西藏小型猪进行APT成像,其中4只HIE模型猪在不同时间窗(0-2h,2-6h,6-12h,12-24h,以及24-48h)分别进行扫描。APT图像数据采用交互式数据语音的内部开发软件进行处理,并得到所有新生猪基底节的APT值。采用ANOVA分析,比较对照组与HIE模型组在不同时间点之间APT值在统计学上的差异性。结果:对照组与HIE模型组建模后0-2h,2-6h,6-12h以及24-48h之间的APT值存在统计学差异(P<0.05),除外对照组与HIE建模后12-24h组间(P>0.05)。APT值在缺氧缺血性损伤后0-2小时内立即下降,并保持较低水平。随后,APT值逐渐升高,最后在24-48小时后超过对照组。结论:新生儿围产期缺氧缺血能够引起脑内内环境的酸碱度变化,APT成像技术可以通过内环境中蛋白质浓度和pH值的变化来评估脑损伤,为深入理解新生儿缺氧缺血性脑损伤提供新的思路。第二部分 正常足月新生儿颅脑酰胺质子转移成像检查的可重复性及可靠性研究目的:探讨磁共振酰胺质子转移成像在足月新生儿颅脑检查中的可重复性及可靠性。材料和方法:采用Philips 3.0T Achieva磁共振成像系统,对21例健康足月新生儿(其中男性13例,女性8例,孕龄37-41周,平均出生体重2.93±0.57kg,检查日龄4.35±2.14天)进行两次酰胺质子转移成像。采用交互式数据语音的内部开发软件进行处理图像后处理,并测量双侧基底节、额叶深部白质、小脑及脑干的APT值。采用组内相关系数和Pearson相关分析评价两次测量的一致性,采用配对t检验比较两次测量结果的差异性,利用单因素方差分析分别对两次扫描不同感兴趣内的APT值进行比较。结果:两侧扫描颅脑不同感兴趣区两次测量的APT值在统计学上无显著差异(P>0.05)。两次测量新生儿颅脑基底节区、额叶白质、小脑及脑干的组内相关系数分别为0.886、0.800、0.818、0.910,Pearson相关分析也显示两次测量的可重复良好。结论:磁共振酰胺质子转移成像在新生儿颅脑检查中具有良好的可重复性及可靠性,可进一步用于新生儿脑病的研究。第三部分酰胺质子转移磁共振成像在早期鉴别新生儿轻度缺氧缺血性脑病的初步研究目的:本研究旨在探究酰胺质子转移成像技术评价新生儿轻度缺氧缺血性脑病中的应用价值。材料和方法:30例轻度HIE足月新生儿(男性16例,女性14例;平均产后4.2天,年龄2-7天),12例正常新生儿(6男6女;平均出生后3.3天,年龄范围2-5天)行常规MR及APT成像。APT测量在多个感兴趣的大脑区域进行,包括双侧尾状核,双侧苍白球/壳核,双侧丘脑,双侧半卵圆中心和脑干。采用独立样本t检验比较轻度HIE与正常新生儿在不同感兴趣内的APT值在统计学上的差异,以及分析在不同感兴趣内的APT值与新生儿胎龄的相关性。结果:在30例轻度HIE新生儿中,10%(3/30)的HIE患者常规MRI检查正常。在轻度HIE组中MRI评分的均值为5.67±3.76。与对照组相比较,HIE组中双侧尾状核、双侧丘脑、双侧半卵圆中心以及左侧苍白球/硬壳核的APT值有统计学差异(p<0.05)。两组在右侧苍白球/壳核(p=0.051)和脑干(p=0.073)中的APT值差异无统计学意义。对照组双侧尾状核、双侧白球/壳核、双侧丘脑、脑干中的APT值与孕龄呈线性正相关(p<0.05),而在双侧半卵圆中心中无显著相关(右:Pearson’sr=0.554,p=0.062;左:Pearson’sr=0.561,p=0.058)。在轻度HIE组的脑内各感兴趣区中,APT值与妊娠年龄均无显著相关性。结论:APT成像在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的中是一种可行并且实用的技术。