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目的:通过对照电针与药物普芦卡必利治疗气虚型慢性功能性便秘的临床疗效和安全性的不同,探讨针灸治疗气虚型慢性功能性便秘的临床优势。 方法:本研究进行随机分组单盲对照法,将观察后符合纳入标准的气虚型慢性功能性便秘患者40例,随机分为电针组、口服普卢卡必利组各20例,进行临床观察。电针组取双侧天枢、足三里、上巨虚、气海共七个穴位,留针30分钟,治疗共8周(前2周5次/周,后6周隔日一次)。药物组使用琥珀酸普卢卡比利片,晨起餐前1片/日,连续服用8周后,期间不允许使用其他通便药物,若患者3天以上未有排便,则可应急便用比沙可啶片一次5-l0mg或甘油灌肠剂110ml肛门注入。治疗前记录患者每日排便次数、性状、有无辅助用药等情况2周进行筛选,符合纳入者经随机分组后进行8周的治疗,全程每日记录,整个研究共10周。观察两组干预措施治疗后6周(3~8周)平均完全自主排便次数>3次的例数所占百分率、治疗与基线的周完全自主排便次数、自主排便次数、粪便性状、排便困难程度和PAC-Q0L便秘特异性生活质量评分的变化。 结果: 1.治疗后6周平均完全自主排便次数>3次的例数所占百分率,电针组符合要求的有8例,占40%,药物组则有2例,占10.5%,两组相比差异有据统计学意义(P<0.05),在治疗气虚型慢性功能性便秘的疗效,电针组疗效较药物组好。 2.在增加完全自主排便次数、自主排便方面,改善粪便性状评分、困难程度及便秘生活质量量表方面,在2周后出现差异,电针组先起效,电针组优于药物组。在后6周两组均增加完全自主排便次数、自主排便方面,改善粪便性状评分、困难程度及便秘生活质量量表方面,电针组优于药物组。 3.综上所述,电针与药物普芦卡必利治疗气虚型慢性功能性便秘均有良好的临床疗效且治疗安全,均能显著提高患者一周内完全自主排便次数、自主排便次数、改善患者粪便的性状特征、减轻排便困难程度,生活质量评定中减轻排便过程中的下坠不尽感及肛门胀感、增加排便频率、减轻腹部胀满不适等变化。电针治疗气虚型慢性功能性便秘的临床优于药物组。 结论: 电针、药物治疗气虚型慢性功能性便秘均有疗效,电针临床疗效优于药物组。