目的：评价以增权理论为指导的糖尿病教育对社区老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、自我效能及生活质量的作用。　　方法：本研究采用随机对照设计。根据纳入标准选取杭州市两个社区卫生服务中心老年2型糖尿病患者86例，随机分为实验组与对照组，各43例。实验组采用增权理论为指导的糖尿病教育6周，每周一次课，每次90分钟。对照组采用社区常规管理。教育结束后，两组患者均每月电话随访1次，共6个月。为评价患者的糖尿病社会心理问题管理自我效能，对香港中文版糖尿病自强能力量度表进行了信度和效度检验。在干预前、干预6周后、干预后第3个月及第6个月分别评价患者糖尿病控制自我效能、糖尿病社会心理问题管理自我效能及生活质量情况，同时在干预前、干预后第3个月及第6个月分别检测糖化血红蛋白。　　结果：糖尿病自强能力量度表(C-DES-20)具有良好的信度与效度。C-DES-20整体的Cronbach’sα系数为0.9244，重测信度为0.697～0.958。采用主成分分析法、方差最大正交旋转后，按特征值大于1共提取因子4个，累计贡献率为69.13％，各因子负荷系数为0.422～0.881（P<0.01）。　　与干预前比（6.80±1.52），实验组患者干预后第3个月糖化血红蛋白（6.28±1.20）显著下降（P<0.01），而干预后第6个月与干预前相比，差异无显著性；与对照组相比，干预后第3个月及第6个月两组间均有显著性差异（P<0.01）。对照组干预后第3个月糖化血红蛋白（HbA1c）无显著变化，而干预后第6个月却显著升高（P<0.01）。　　干预6周后、干预后第3个月及第6个月与干预前比，实验组7项评价指标即糖尿病控制自我效能6个维度（饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、预防及处理高低血糖）及总分均增加；干预6周后与干预前相比，上述7项指标除饮食控制外，差异均有显著性（P=0.000～0.001），与对照组相比，7项指标除规律运动外，差异均有显著性（P=0.000～0.045）；干预后第3个月与干预前比，7项指标均有显著性差异（P=0.000～0.014），与对照组相比，7项指标除预防及处理高低血糖外，差异均有显著性（P=0.000～0.001）；干预后第6个月与干预前比，除饮食控制、血糖监测及足部护理外，其他各维度得分及总分差异均有显著性（P=0.000～0.014），与对照组相比7项指标均有显著性差异（P=0.000～0.02）。对照组除在干预6周后规律运动及遵医嘱用药得分升高（分别为P=0.034和0.041）和干预后第6个月饮食控制得分及总分下降（分别为P=0.025和0.041）外，其他各项指标变化不明显。　　干预6周后、干预后第3个月及第6个月与干预前比，实验组6项评价指标即糖尿病社会心理问题管理自我效能5个维度（克服障碍、制定适当决策、达成目标、获取支持、应对压力）及总分均增加；干预6周后及干预后第3个月与干预前相比，上述6项指标差异均有显著性（P=0.000～0.001），与对照组相比，除应对压力得分外，其他5项指标差异均有显著性（P=0.000～0.012）；干预后第6个月与干预前比，除获取支持外，其它5项指标均有显著性（P=0.000～0.031）,与对照组相比，6项指标差异均有显著性（P=0.000～0.009）。对照组各项指标变化均不明显。　　实验组患者干预6周后与干预前及对照组相比，生活质量8个维度得分及总分差异均无显著性（P>0.05）；干预后第3个月与干预前相比，生理职能、情感职能、精神健康得分及总分差异均有显著性（P=0.002～0.026），与对照组相比，生理职能、情感职能、精神健康、活力得分及总分差异均有显著性（P=0.002～0.026）；干预后第6个月与干预前比，总体健康差异有显著性（P<0.05）,与对照组相比，总分差异有显著性（P<0.05）。对照组各项指标变化均不明显。　　结论：糖尿病自强能力量度表具有良好的信效度，可用于国内患者的糖尿病社会心理问题管理自我效能的评价；以增权理论为指导的糖尿病教育对患者控制血糖，提高糖尿病控制自我效能及糖尿病社会心理问题管理自我效能具有明显的促进作用，对生活质量也具有一定的改善作用。