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目的:探讨ABO血型与急性缺血性脑卒中的相关性,研究血型因素对急性缺血性脑卒中产生的影响,为急性缺血性脑卒中的预防及治疗提出新思路及方法。方法:收集2019年1月至2019年12月于陕西省人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者146例作为观察组,收集同期门诊就诊或入院的健康体检者125例作为对照组。使用TOAST病因分型对观察组患者进行分型。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分对观察组患者入院当天的病情严重程度进行评价。所有纳入研究对象均需除外:年龄<18岁;民族为非汉族;冠状动脉粥样硬化型心脏病;静脉血栓形成及其他动脉血栓形成性疾病;严重心功能及肝肾功能异常;严重的炎症性疾病、免疫相关性疾病;严重的甲状腺功能异常;血液系统相关疾病;良恶性肿瘤;入院前1月内口服过他汀类、依折麦布、贝特类等药物;影像资料或化验结果不完整。收集所有入选者的一般基本资料、ABO血型、血脂水平等。对数据进行统计处理,分析ABO血型与急性缺血性脑卒中的相关性及其机制。结果:1.与O血型者相比较,非O血型、B血型及AB血型者患急性缺血性脑卒中的风险较高,与急性缺血性脑卒中的发病显著相关,OR值依次为2.135(95%CI:1.257-3.625,P=0.005),2.364(95%CI:1.265-4.415,P=0.007)及2.512(95%CI:1.058-5.966,P=0.034),进一步校正传统危险因素行多因素logistic回归分析,结果仍显示B血型人群患急性缺血性脑卒中的风险较O血型人群高,OR为2.379(95%CI:1.254-4.514,P=0.008);2.在ABO血型与大动脉粥样硬化型(LAA)组的相关性分析中,与O血型者相比较,非O血型、A血型、B血型及AB血型者的发病风险均相对增加,OR值分别为2.761(95%CI:1.395-5.465,P=0.003),2.622(95%CI:1.197-5.744,P=0.015),2.571(95%CI:1.159-5.703,P=0.019)及3.740(95%CI:1.360-10.288,P=0.009);3.不同ABO血型急性缺血性脑卒中患者的基线NIHSS评分的差异无统计学意义(F=0.495,P=0.739);4.非O血型、B血型及AB血型患者的血浆总胆固醇(TC)水平比O血型患者高(t=2.181,P=0.031;t=2.201,P=0.030;t=2.783,P=0.008);B血型患者较O血型患者有较高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(t=2.280,P=0.025)。结论:1.与O血型者相比较,非O血型、B血型及AB血型者患急性缺血性脑卒中的风险升高,B血型可作为急性缺血性脑卒中的发病危险因素;2.与急性缺血性脑卒中的其他分型相比较,ABO血型可能与LAA型脑卒中具有更强的相关性;3.ABO血型与急性缺血性脑卒中的神经功能缺损程度无显著相关性;4.非O血型、B血型及AB血型患者的血浆TC水平比O血型患者高,B血型患者较O血型患者具有较高的LDL-C水平。