目的:基于聚类分析挖掘大肠癌癌症疼痛的中医证候分布,分析不同证候的疼痛程度及维度,以期早期干预癌痛治疗。方法:采用横断面研究法对2021年1月至2022年1月就诊福建省人民医院的大肠癌癌症疼痛患者进行调查,本次研究共发放问卷140份,回收有效问卷135份。建立基本信息和中医四诊信息数据库,对中医四诊信息进行聚类分析,探索大肠癌癌症疼痛的中医证候分布规律,利用相关性分析不同证候的疼痛程度及维度。结果:1、大肠癌癌症疼痛患者以轻度疼痛（1-3分）居多,疼痛维度得分情况:日常工作＞情绪＞日常生活＞睡眠＞生活兴趣＞他人＞行走能力。2、大肠癌癌症疼痛患者的中医证候聚类分析结果如下:（1）痰湿困阻证:闷痛;肥胖体型,头晕,咳痰,身重,嗜睡,脘痞,面色萎黄或淡白,便秘,忧思,纳少;苔厚或腻,脉滑或沉。（2）肝肾阴虚证:酸痛,持续性疼痛,疼痛无明显喜好;腰腿酸软,手足烦热,面色黧黑,盗汗,口干,口苦,目涩,唇色红赤,腹痛,少神;红舌,黄苔,脉细数。（3）气滞血瘀证:胀痛、窜痛或刺痛,痛拒按或压之痛甚;情志抑郁或急躁易怒,但欲漱水不欲咽,面色晦暗或青灰,入睡困难;青紫舌,脉弦。（4）阳虚寒凝证:绞痛,冷痛;口渴喜热饮,畏寒,自汗,麻木,口淡,不欲食,小便黄赤;齿痕舌,脉紧。（5）气血两虚证:隐痛,痛喜按或按之舒;乏力,唇色淡白;消瘦体型,口涩,腹胀,纳呆,大便稀溏,烦躁,睡而易醒,醒后难再入睡;淡红或淡白舌,薄白苔,脉沉细或细。3、大肠癌癌症疼痛患者的中医证候分布依次排列为气滞血瘀证（41.5%）、气血两虚证（17.8%）、阳虚寒凝证（14.8%）、痰湿内阻证（13.3%）、肝肾阴虚证（12.6%）。各证候在性别、年龄分层、疼痛病程、疼痛部位、疼痛类型分布上差异无统计学意义（P＞0.05）。各证候间的疼痛程度差异有统计学意义（P＜0.05）,在NRS评分上,肝肾阴虚证与气滞血瘀证（P=0.007）、气血两虚证（P=0.006）差异有统计学意义,肝肾阴虚证NRS评分高于后两证;各证候间的疼痛维度差异有统计学意义（P＜0.05）,各证候间在过去24小时疼痛对日常生活、行走能力、日常工作、他人、生活兴趣的影响差异无统计学意义（P＞0.05）,但各证候在过去24小时疼痛对情绪影响、睡眠影响差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在过去24小时疼痛对情绪影响评分上,气血两虚证与痰湿内阻证（P=0.003）、阳虚寒凝证（P=0.013）间存在统计学差异,而气血两虚证对情绪影响更为明显;过去24小时疼痛对睡眠影响评分上,肝肾阴虚证与痰湿内阻证（P=0.009）、气滞血瘀证（P=0.022）存在统计学差异,且肝肾阴虚证对睡眠影响更严重。结论:1、大肠癌癌症疼痛患者以轻度疼痛患者居多。疼痛维度得分情况:日常工作＞情绪＞日常生活＞睡眠＞生活兴趣＞他人＞行走能力。2、大肠癌癌症疼痛患者的聚类分析所得中医证候为:气滞血瘀证、气血两虚证、阳虚寒凝证、痰湿内阻证、肝肾阴虚证。3、大肠癌癌症疼痛患者中气滞血瘀证占比最多,以轻、中度疼痛较为居多;气血两虚证次之,以轻度疼痛更为多见,对情绪影响更明显;其次,阳虚寒凝证及痰湿内阻证,两者以中度疼痛多见;最后,肝肾阴虚证患者发生重度疼痛的风险占比较多,对睡眠影响较大。