与其他慢性疾病相比,糖尿病的自我管理方案较为复杂并具有挑战性,对病人自我管理能力的要求也较高；另一方面,糖尿病自我管理行为的影响因素以及他们之间相互作用的关系十分复杂。本研究将潘德健康促进模型的理论和方法引入2型糖尿病患者自我管理行为的研究中,分析自我管理行为各影响因素对行为结果的影响路径以及影响程度,从而为糖尿病患者制定合理的干预措施,为达到最佳的疾病管理效果提供依据。研究目的： (1)调查了解社区2型糖尿病患者个人特征及经验(个人因素、先期相关行为),特定行为认知及情感(感知行动益处、感知行动障碍、自我效能、人际影响、状况影响、允许某行动计划)、行为结果(自我管理行为)现状； (2)分析不同特征的2型糖尿病患者自我管理行为影响因素、行为结果情况； (3)基于潘德健康促进模型的理论和方法,探讨2型糖尿病患者自我管理行为影响因素对行为结果的影响程度和影响路径； (4)根据研究结果,提出有针对性的干预措施建议,为达到最佳的疾病管理效果提供依据。研究方法：本研究从四个已开展社区慢性病健康管理,并为辖区内的慢性病人群建立健康档案并同时进行跟踪干预的杭州社区随机抽取符合入选标准的2型糖尿病患者,通过问卷获取相关信息并采集血糖值。采用描述性分析、单因素方差分析、多重线性回归和通径分析等统计方法进行数据分析。研究结果： (1)文化程度、月收入、并发症、自觉健康状况和居住情况对自我管理行为结果产生影响；月收入对自我管理行为的各项影响因素均有影响；文化程度除对感知行动障碍和状况影响外,对其他6项影响因素均有一定影响；居住情况除对感知行动障碍外的所有影响因素都产生影响；自觉健康状况对除人际影响以外的其他影响因素均产生影响；婚姻状况对感知行动障碍和人际影响产生一定影响。(2)Spearman等级相关分析显示,2型糖尿病患者自我管理行为各影响因素之间以及自我管理行为影响因素与行为结果之间均呈显著正相关关系(P<0.01)；先期相关行为、自我效能和行为结果的相关性较高,相关系数分别为0.891和0.840(P<0.01)；此外,先期相关行为和自我效能,先期相关行为和感知行动益处,感知行动益处和自我效能之间也存在较强的相关性,相关系数分别为：0.870、0.847和0.841(P<0.01)。(3)由通径分析可得：2型糖尿病自我管理行为各影响因素对行为结果的作用由强到弱排列依次为自我效能(0.628)、先期相关行为(0.527)、感知行动障碍(0.179)、允许某行动计划(0.162)、感知行动益处(0.159)、人际影响(0.101)和状况影响(0.025)。研究结论： (1)本研究中,调查对象的血糖监测、饮食、运动依从性情况不容乐观,还亟需加强重视并进一步提高,其中,文化程度、自觉健康状况、并发症对血糖监测、饮食、运动三方面的自我管理行为影响最大。 (2)糖尿病患者的个人因素与各自我管理行为影响因素及行为结果之间存在显著相关。(3)2型糖尿病自我管理行为各影响因素对行为结果的作用不同,先期相关行为、人际影响、自我效能、允许某行动计划对自我管理行为有直接的促进作用,感知行动益处、感知行动障碍和状况影响对自我管理行为产生间接影响。自我效能对自我管理行为的影响大于其他影响因素,并通过允许某行动计划间接影响自我管理行为；状况影响、人际影响对行为结果的影响较弱,状况影响可以通过人际影响间接影响自我管理行为。