针刺内关及穴谷对氨心酸肌代缺谢血相大关鼠机的制心研肌究保护作用

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目的:  研究针刺内关穴对心肌缺血大鼠的心肌保护作用,证实双孔钾通道TREK-1是否为针刺内关穴的效应靶标,并基于谷氨酸代谢探讨其作用机制。  方法:  排除心电图异常大鼠,皮下小剂量注射异丙肾上腺素(ISO,5 mg/kg/d,s.c)7d制备心肌缺血动物模型,以同体积生理盐水(NS)注射作为空白对照组。造模成功后大鼠分为:模型对照组、非穴位组、外关穴组、内关穴组、内关穴+ALA组和内关穴+MET组,针刺干预治疗7d后,记录大鼠ECG变化;光镜、电镜观察大鼠心肌形态学及超微结构变化;超声心动图检测大鼠心功能;TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡;试剂盒检测大鼠血清心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)和脂质过氧化(SOD、MDA、GSH)变化;免疫荧光法、WB检测大鼠心肌组织及冠脉中TREK-1表达;ELISA法检测大鼠心肌组织ANP、GLu含量变化,RT-PCR、WB检测心肌组织NMDAR基因和蛋白表达。  结果:  1.与模型对照组相比较,内关穴组,内关穴+MET组的ECG在治疗后得到改善,光镜下梗死灶、超微结构下的线粒体损伤均较其余各组明显较小;大鼠左室射血分数提高,左室扩大趋势得到抑制,提示心功能改善,此外细胞凋亡率下降,且针刺内关穴+MET较单纯针刺内关穴对左室舒张期内径及细胞凋亡率的影响更为显著;心肌酶谱显示针刺内关穴及针刺内关穴+MET组可以明显降低大鼠血清心肌酶的含量;提高机体抗氧化酶活性,同时清除体内堆积的过氧化物,其余各组均无变化。2.免疫荧光及WB显示:模型对照组大鼠TREK-1表达明显高于正常对照组,且针刺内关穴可以下调TREK-1的表达,非穴位组和外关穴组与模型对照组无差异;3.针刺内关穴后心肌组织中的ANP和Glu含量较模型对照组明显减低,NMDAR的表达下调。  结论:  1. 针刺内关穴对心肌缺血大鼠有明确的治疗作用。2. TREK-1钾离子通道是针刺内关穴治疗心肌缺血的效应靶标,且下调TREK-1可明显改善大鼠的心肌缺血损伤。3.其机制与谷氨酸代谢通路有关。
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