随着我国经济与社会的持续快速发展,人们的生活质量不断提高,群众对医疗健康的需求日益增长,然而我国医疗卫生资源总量相对不足,且存在比较严重的医疗资源配置不均衡问题。我国人口数量占全球的22%,但医疗卫生资源仅占全球的2%左右。同时,这些仅有的医疗资源80%都集中在城市,其中又有80%的资源集中在大医院。卫生资源配置呈“倒三角”分布,进一步加剧了异地就医、无序就医等现象。研究目的:远程医疗利用信息化技术突破时空限制,对于解决我国医疗资源总量不足且分布不均衡问题,促进优质资源下沉等方面具有显著优势。在政策的有力推动下,远程医疗在医联体模式下得到了广泛开展。但是,远程医疗在医联体内的实际使用率却不高。在调查研究南京市R医联体远程医疗服务现状的基础上,通过调查分析远程医疗最终受益者(患方)对远程医疗的认知与使用意愿以及调查远程医疗直接提供者(医方)对远程医疗的满意程度与使用意愿,尝试找出医联体内远程医疗服务的影响因素,分析存在的问题及其产生的原因,进而提出改进措施,促进远程医疗资源的利用,为我国远程医疗在医联体内的发展提供研究参考,从而更好地推动我国远程医疗服务的可持续发展。研究方法:选取南京市R医联体为个案研究对象,在采用文献研究法搜集远程医疗服务发展现状的基础上,再通过调查分析法,如问卷、访谈、文件材料收集等实地调查。收集汇总医联体开展远程医疗的组织架构、服务流程、服务协议等。通过问卷调查了患者对远程医疗的认知与使用意愿,以及医务人员对远程医疗的使用意愿与满意程度,并访谈了部分医联体远程医疗相关管理人员,尝试找出医疗体内远程医疗服务存在的问题及原因,从而提出针对性对策与建议。研究结果:调查发现医联体内远程医疗的组织管理流程较为顺畅,核心医院和社区卫生服务中心的合作较为稳定、权责利的划分较为明晰,但是从远程医疗服务人次统计看,远程医疗利用率不高。患者对远程医疗知晓率不高,仅有17.3%表示了解,且只有35.6%的患者愿意接受远程医疗服务。采用Likert五级评分(满分100分),得出医务人员对远程医疗服务的总体满意度得分为60.90分,为中等满意,医务人员继续使用远程医疗的意愿较高占比82%。结合访谈内容,发现远程医疗服务主要存在以下几方面:社会对远程医疗的认识不足、法律法规不完善、信息化水平不足、资金保障不足、运营管理机制不健全等。政策建议:我国远程医疗服务尚处于不断探索过程中,需要政府部门、医疗机构、患者等多方共同参与。结合文献研究与相关专家咨询,提出以下针对性建议:加强民众认知宣传,提升远程医疗影响力;完善法律法规,明确医疗责任;增加财政投入,发挥医保“杠杆”作用;加强服务管理,完善激励机制;线上线下结合,注重基层能力培养。