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目的:通过检测冠心病患者血清可溶性生长刺激表达因子-2(soluble growth stimulating express gene 2,s ST2)水平,探讨其在冠心病的诊断以及对冠状动脉血管病变严重程度预测中的临床意义。方法:选取2016年8月至2017年2月上海市第一人民医院心内科住院患者179例,以及门诊健康体检人群55例。入选患者分为三组:健康体检对照(55例),因胸痛胸闷入院但经皮冠状动脉造影检查正常排除冠心病组(52例),冠心病组(127例);冠心病组又分为稳定型心绞痛(SAP)组(34例),不稳定型心绞痛(UAP)组(33例),急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(26例),急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(34例)。收集患者的临床资料和入院第二日空腹血的血清标本,采用ELISA法测定血清s ST2水平,根据患者冠脉造影结果对冠状动脉病变程度进行Gensini评分。分析不同组间s ST2水平的差异,在冠心病组中探讨s ST2水平与Gensini评分的相关性,绘制s ST2诊断冠心病的ROC曲线。结果:1.冠心病组、冠状动脉造影正常组和健康体检组血清s ST2水平分别为28.24(IQR 20.79-59.26)ng/ml,23.82(IQR 18.56-28.60)ng/ml,16.88(IQR 14.87-22.79)ng/ml,冠心病组患者血清s ST2水平显著高于冠状动脉造影正常组和健康体检组(P<0.001);冠脉造影正常组血清s ST2水平显著高于健康体检组(P<0.001)。2.SAP组、UAP组、NSTEMI组和STEMI组血清s ST2水平分别为22.14(IQR 17.97-26.80)ng/ml、26.70(IQR 19.64-31.45)ng/ml、28.10(IQR 20.36-65.51)ng/ml、70.80(IQR 49.47-92.25)ng/ml,UAP组和SAP组血清s ST2与冠脉造影正常组差异无统计学意义(P分别为0.121、0.584,P>0.05),STEMI组血清s ST2水平最高,NSTEMI组次之,两组血清s ST2水平均高于冠脉造影正常组,差异均存在统计学意义(P分别为0.013、0.00,P<0.05)。3.冠心病患者血清s ST2水平与Gensini评分呈显著正相关(P<0.001),相关性系数r=0.474。4.s ST2诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的ROC曲线下面积为0.742(95%CI=0.680-0.804,P<0.001)。灵敏度与特异度之和最大时的截断点(cut-off值)为s ST2=25.99ng/ml,灵敏度为62.2%,特异度为75.7%。结论:血清s ST2水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度存在显著相关性,血清s ST2可作为冠心病早期诊断以及冠状动脉病变程度的预测因子。