S100A4、MMP-2和MMP-9在鼻咽癌中的表达及其临床病理学意义

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目的:研究S100A4、MMP-2和MMP-9在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌临床病理参数的关系及意义。方法:采用免疫组化S-P法检测临床病理完整的72例鼻咽癌中S100A4、MMP-2和MMP-9蛋白的表达,并采用χ2检验分析S100A4、MMP-2和MMP-9与临床病理因素的关系采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank法检验差异性,应用spearman等级分析三者之间的关系。结果:(1)S100A4在鼻咽癌组织中的阳性表达率(76.4%)明显高于鼻咽慢性炎(15%),差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-2在鼻咽癌组织中的阳性表达率(69.4%)明显高于鼻咽慢性炎(0%),差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9在鼻咽癌组织中的阳性表达率(77.8%)明显高于鼻咽慢性炎(0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)72例鼻咽癌中,S100A4在淋巴结转移中,N2~3期中S100A4蛋白的表达明显高于N0~1期(P<0.05);在临床分期中,Ⅲ~Ⅳ期表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性;有颅底侵犯的表达水平明显高于无颅底侵犯(P<0.05);MMP-2蛋白在淋巴结分期中,N2~3期中的表达明显高于N0~1(P<0.05);临床分期中,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05);MMP-9蛋白在淋巴结分期中,N2~3期中的表达明显高于N0~1(P<0.05);在临床分期中,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。(3)S100A4阳性组中位生存时间为47月(95%CI:43.8,50.2),5年生存率为36.4%,而S100A4阴性组中位生存时间为58月(95%CI:55.1,60.9),5年生存率为52.9%(p<0.05);MMP-2阳性组中位生存时间为47月(95%CI:44.7,49.3),5年生存率为34%,而MMP-2阴性组中位生存时间为58月(95%CI:53.7,62.3),5年生存率为54.5%(p<0.05);MMP-9阳性组中位生存时间为48月(95%CI:46.1,49.9),5年生存率为34%;而MMP-9阴性组中位生存时间为58月(95%CI:51.2,64.8),5年生存率为54.5%,(p<0.05)。(4)S100A4表达阳性的55例中,MMP-2表达阳性的有47例,表达阴性的有8例,两者呈正相关性(P=0.000,r=0.625)。S100A4表达阳性55例中,MMP-9表达阳性的有49例、表达阴性的有6例,两者呈正相关性(P=0.000,r=0.489)。MMP-2与MMP-9的表达无相关性(P>0.05)结论:(1)S100A4、MMP-2和MMP-9蛋白在鼻咽癌中的表达可作为鼻咽癌恶性程度的参考指标;S100A4、MMP-2和MMP-9蛋白异常表达与鼻咽癌发生有关;(2)S100A4、MMP-2和MMP-9的过表达与鼻咽癌的淋巴结转移及临床分期相关,S100A4的表达与鼻咽癌的浸润生长相关;(3)S100A4、MMP-2和MMP-9阳性表达均与不良预后相关;(4)S100A4与MMP-2、MMP-9表达呈正相关性,MMP-2与MMP-9的表达无相关性。
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