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目的:探讨检测ASCUS中P16、HPV16表达对评价高度宫颈上皮内瘤变的意义。方法:选取TCT检测为ASCUS的120例患者,所有患者均行阴道镜下宫颈活检,取其TCT保存液中的剩余物质制备宫颈细胞块,然后,在细胞块上进行P16、HPV16免疫组化染色。结果:1)120例ASCUS患者经阴道镜下宫颈活检病理学诊断结果为:宫颈炎64例,CINⅠ33例,CINⅡ17例,CINⅢ6例,其中高度宫颈上皮内瘤变者(CINⅡ、CINⅢ)为23例,占19.17%。2)ASCUS中P16阳性表达在宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为6.25%、51.52%、82.35%、83.33%。P16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅠ组,宫颈炎组与CINⅡ组,宫颈炎组与CINⅢ组之间比较均有显著性差异(P<0.01)。但是CINⅠ组与CINⅡ组,CINⅠ组与CINⅢ组之间比较均无显著性差异(P>0.05)。检测ASCUS中P16表达检出高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.61%、78.35%、47.5%、95%。,而以P16强阳性表达为判定标准,则检出高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、92.78%、72%、94.74%3) ASCUS中HPV16阳性表达率在宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为21.88%、39.39%、76.47%、83.33%,HPV16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅠ组之间,CINⅡ组与CINⅢ组之间比较无显著性差异(P>0.05),宫颈炎组与CINⅡ组,宫颈炎组与CINⅢ组,CINⅠ组与高度宫颈上皮内瘤变组(CINⅡ、CINⅢ)之间比较,均有显著性差异(P<0.01)。检测ASCUS中HPV16表达检出高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、72.16%、40%、93.33%。4) ASCUS中P16与HPV16表达呈正相关(kappa系数0.546,P<0.01)。结论:1.检测ASCUS中P16表达可应用于宫颈病变的筛查。以P16强阳性表达为判定标准,可提高ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变筛查的准确性。2..检测ASCUS中HPV16表达可应用于ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的筛查。3.联合检测P16、HPV16表达可以提高预测ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的准确率。