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随着现代信息技术和网络技术的迅猛发展,我国医院信息化建设正发生着由单位应用向区域协同、由信息孤岛向信息共享、由财务管理向临床应用的转变。构建区域医疗卫生信息网络,实现医疗卫生信息资源共享,向社会和本区域医疗卫生机构提供优质高效的医疗卫生信息服务,是医疗卫生信息化建设向纵深发展的必然趋势。当前,中医药信息化建设已全面开展,突出中医药特色的信息管理需求越来越强烈,中医医院作为中医药行业面对社会服务的中坚力量,是技术、知识密集型单位,其信息化建设目标是:以医院信息标准化和数据库技术为基础,以医疗质量控制和提高工作效率为目的,利用计算机网络技术和通信技术,建立起医院信息系统,对全院医疗、科研、教学等活动中的人、财、物和业务进行控制与管理,实现医院信息共享和有效利用,以提高医院的科学管理水平与综合发展能力。为了保证这一目标的实现,建立一套符合我国国情的中医医院信息化建设规范和信息基本数据集标准是十分必要的,也是医院信息化建设健康、有序、快速发展的关键。开展医院信息标准化工作,建立信息基本数据标准体系是医院信息化建设的基础工程,是实现信息资源共享的必要条件。制定《中医医院信息基本数据集》(Basic DataSet Standard Of Traditional Chinese Hospital Information, BDSS-T)标准已成为中医药信息化建设和标准化建设的当务之急,受到了国家中医药管理局、中医药业务机构和IT界的高度重视和投入。目的:本研究的直接目的是在卫生部医院基本数据集标准(Basic Data Set Standard Of Chinese Hospital Information, BDSS)的基础上,按照其划分的12个标准子域,研究中医药信息数据元,使之能够满足全国中医医院信息化建设的需要,进而形成中医医院信息基本数据集标准(BDSS-T).方法:紧密结合医院基本数据集标准(BDSS),采用面分类法和线分类法相结合的混合分类法对中医医院信息基本数据集进行分类研究,应用面分类法将我国卫生行业信息化的有关政策法规和中医医院信息系统现有的数据属性或特征视为若干个“面”,在每个“面”下,应用线分类法,分别依学科体系或分类对象的特有属性,将分类对象分成若干级层的类目,并排成一个有层次的、逐级展开的分类体系。在这个分类体系中,同位类的类目之间存在着并列关系,下位类与上位类的类目之间存在着隶属关系,同位类的类目不重复,不交叉。结果:通过以上研究方法,共筛选并增加信息数据元110条。涉及中医特色的数据元40条,具体内容详见5.1信息数据元的筛选。结论:本研究将为中医药行业提供一个结构统一,完整规范的基础信息标准范本。它是实现全国中医医院信息交换和共享的前提条件,为各级中医药管理部门及中医医院建立标准统一的数据平台提供有力的技术保证,对于在全行业范围内进行中医医疗质量管理和医疗市场的监测评估,实现全国中医医疗资源的合理配置、增强对中医药事业的宏观调控能力、促进中医药事业的发展都有着重大的现实意义。