血府逐瘀汤加味联合玻璃体腔注药术治疗出血性黄斑囊样水肿的临床疗效观察

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研究目的:观察血府逐瘀汤加味联合玻璃体腔注药术治疗出血性黄斑囊样水肿的临床疗效,评价其有效性及安全性,为出血性黄斑囊样水肿的治疗提供思路。方法:采用随机性的临床研究,将通过光学相干断层扫描(optical cohere nce tomography,OCT)和荧光素血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)诊断为出血性黄斑囊样水肿的58例(76眼)患者随机分为治疗组和观察组,其中治疗组28例38眼,观察组30例38眼,观察组以康柏西普玻璃体腔药物注射治疗,治疗组以康柏西普玻璃体腔注射联合血府逐瘀汤加减治疗。治疗3个月后,观察两组治疗前及治疗后1月、2月、3月的眼压、最佳矫正视力(best c orrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(central macula thicknes s,CMT)、眼底渗漏情况、Amsler表检查情况等指标,两组对照结果综合评价疗效。结果:两组患者在治疗后1月、2月、3月BCVA、CMT与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05),说明两种治疗方法均能提高患者的视力并且减轻水肿程度,降低黄斑中心凹厚度。经过3个月的治疗后,从治疗组和观察组在治疗后各时间点与治疗前BCVA变化差值可以看出,治疗组的整体视力提高情况优于对照组(P<0.05),治疗组黄斑中心厚度变化改善情况优于对照组(P<0.05)。黄斑囊样水肿的范围及严重程度产生明显好转。结论:血府逐瘀汤加味联合玻璃体腔注药术治疗出血性黄斑囊样水肿取得良好的疗效,可以明显减轻黄斑囊样水肿,提高患者视力,相较于单纯的西医治疗而言,中西医结合治疗的疗效更为稳定和持久,未发生严重的眼部和全身不良反应。
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