超声联合CA125检测在卵巢上皮性癌的早期诊断价值

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目的:探讨超声联合CA125检测在卵巢上皮性癌早期诊断中的临床应用价值。方法:回顾2010年1月~2014年6月在贵州省人民医院住院手术治疗、经术后病理证实为卵巢上皮性癌的病例124例,从超声检查、CA125检测结果、病理标本组织学分型、临床分期方面进行统计学处理。结果:根据卵巢恶性肿瘤手术病理分期(FIGO,2014年),卵巢上皮性癌I期46例、II期14例、III期54例、IV期10例,各期血清CA125统计水平明显升高(>35U/ml),阳性率分别为52.17%、64.29%、90.74%、100.00%。其中晚期(III-IV)明显高于早期(I-II)(p<0.05)。血清CA125检测阳性92例,总阳性率为74.19%。卵巢粘液性腺癌和透明细胞癌血清CA125水平也升高,但相对不明显。在早期,血清CA125检测阳性率相对低,说明单一CA125检测筛查卵巢上皮性癌具有一定的局限性。通过超声检查提示卵巢癌81例,阳性率为65.32%,仅通过超声诊断卵巢癌的阳性率并不高,结合超声检查及CA125检测结果计算,阳性率达91.94%,说明两者联合可以显著提高卵巢上皮性癌诊断的阳性率(p<0.05)。病例中有7例术前超声显示为囊性或混合型包块,未见明显卵巢癌征象,提示为良性肿瘤或炎性病变,但CA125检测异常(>35U/ml),术后病理证实为浆液性癌3例,粘液性癌4例,分期均为早期。结论:1、卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高,且随分期递增。卵巢粘液性腺癌和透明细胞癌血清CA125水平也升高,但相对不明显。2、超声联合血清CA125检测,可提高卵巢上皮性癌的早期诊断率。
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