5年青光眼住院患者的构成及相关因素分析

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目的:了解青光眼尤其是原发性青光眼住院患者的内部构成与性别、年龄分布及其变化特点,并探讨可能的原因,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:对山东大学附属省立医院眼科中心2006年6月至2011年5月所有青光眼住院患者的临床资料进行统计分析。按出院诊断分为三大类,统计分析住院患者的年龄、性别分布以及各种类型青光眼的构成比,分析其内部构成及变化趋势。对各类型青光眼年龄分布行正态性检验。不同类型青光眼住院患者的发病年龄进行集中趋势与离散趋势的描述性统计。并分别在两个时间段内(06年6月~07年5月与10年6月~11年5月)对原发性青光眼的构成作比较,分析其变化特点及可能的原因。结果:5年间原发性闭角型青光眼(PACG)、原发性开角型青光眼(POAG)、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼住院患者总数的39.54%、5.90%、4.97%、49.59%。原发性青光眼中原发性急性闭角型青光眼(APACG)占55.35%;原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)占31.66%;POAG占12.99%。PACG与POAG患者之比为6.70:1。APACG与CPACG患者之比为1.75:1。对比相邻年间以及06年6月~07年5月与10年6月~11年5月的青光眼住院患者类型构成,其构成均无统计学意义。966例青光眼住院患者中,男女比例为1.31:1。原发性青光眼中男女比例为1:1.45。PACG患者男女比例为1:1.89。其中APACG、CPACG患者男女比例分别为1:2.92、1.01:1。POAG、先天性青光眼、继发性青光眼患者男女比例分别为4.70:1、1.67:1、2.42:1。在所有患病人群中,男性患者最多见于继发性青光眼,占所有男性患者的61.86%,占所有青光眼住院患者的35.09%,其次为APACG。女性患者最多见于APACG,占所有女性患者的43.30%,占所有青光眼住院患者的18.74%,其次为继发性青光眼。966例青光眼住院患者中,40岁及以上者占71.22%;50岁及以上者占63.04%。APACG、CPACG、POAG及继发性青光眼的年龄分布均呈正态分布,而先天性青光眼呈负性偏态分布。APACG与CPACG中40岁及以上发病者分别占99.59%、99.28%;50岁及以上发病者分别占91.77%、91.37%。在POAG中,40岁、50岁以下者分别占40.35%、64.91%。先天性青光眼平均发病年龄为7.21岁,75%的患者在10岁以下发病。继发性青光眼在各个年龄段均有发病,其年龄相对比较离散。结论:我院青光眼住院患者构成与其他研究结果不完全一致,继发性青光眼是我院青光眼住院患者的主要类型,但原发性青光眼仍占青光眼住院患者很大比重,在原发性青光眼中,APACG占第一位,其次是CPACG,其中POAG的构成仍然较低。先天性青光眼的构成无明显变化。在青光眼的防治工作,继发性青光眼的病因比较明确,防治主要在于防治眼部原发疾病及全身系统疾病,预防及避免外伤、眼部手术等原因引起的青光眼。原发性青光眼仍占青光眼住院患者很大比重,尤其是PACG,是青光眼防治工作中的重点。在青光眼的防治工作中,提高诊疗意识与水平,以免漏诊、误诊POAG,40岁以上的女性人群应特别注意PACG的筛查,40岁以下的男性群体则是POAG防治的重点。
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