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目的:通过聚类分析和关联规则分析方法的数据挖掘分析子宫内膜异位症内服、灌肠中药的配伍规律,为中药治疗子宫内膜异位症临床疗效的提高和合理用药提供相关资料,为中药处方的从优选择、实验研究和临床应用提供相关资料,为中医药进一步发展和研究提供一定的科研方法。 方法:检索并整理出近年来内服中药或灌肠中药处方治疗子宫内膜异位症相关文献报道,其中内服中药治疗子宫内膜异位症文献报道154例,灌肠中药治疗子宫内膜异位症文献报道84例。利用Microsoft Office Excel2013建立数据库,单个医案中出现的药物计为1,未出现的药物计为0,以IBM SPSS Statistics Version21.0统计分析软件分别对子宫内膜异位症内服、灌肠高频中药进行系统聚类分析,并采用IBM SPSS Modeler Version18.0软件,以Apriori模块分别对子宫内膜异位症内服、灌肠高频中药进行关联规则分析,最终得到子宫内膜异位症内服、灌肠中药配伍规律。 结果:通过对文献报道的检索、筛选、统计和总结,得到内服治疗该病的高频药物(频次10次以上、频率8.8%以上的药物)有41味,使用频率达15.0%以上的中药有当归、元胡、丹参、莪术、赤芍、香附、川芎、三棱、五灵脂、蒲黄、甘草、桃仁、菟丝子、白芍、桂枝、丹皮、茯苓、红花、续断、黄芪、熟地、肉桂、水蛭、党参、山药、夏枯草、柴胡。系统聚类法分析研究可将高频药物聚分为六类:(1)三棱、莪术、黄芪、茯苓、薏苡仁;(2)夏枯草、土鳖虫、皂角刺、水蛭、柴胡、香附、丹参、淫羊藿;(3)熟地、山药、山茱萸、党参、白术、白芍、木香;(4)菟丝子、续断、桑寄生、巴戟天;(5)五灵脂、蒲黄、元胡、没药、肉桂、牛膝、血竭、赤芍;(6)当归、川芎、丹皮、桂枝、甘草、桃仁、红花、益母草、乌药。关联规则分析研究结果显示,支持度范围为15.172%—38.621%,置信度范围为70.0%—91.30%,总共得到12条中药配伍规则,对其可以整理为类二类:(1)乳香-没药,三棱-莪术,莪术-蒲公英,莪术-丹参;(2)三棱-莪术-丹参、当归,当归-川芎-元胡、赤芍;当归-元胡-赤芍、五灵脂。 灌肠治疗子宫内膜异位症的高频药物(频次5次以上、频率5.00%以上的药物)有33味,使用频率达10.0%以上的药物有莪术、三棱、赤芍、丹参、红藤、败酱草、乳香、皂角刺、桃仁、没药、蒲公英、元胡、当归、蒲黄、香附、舌草、五灵脂、主要功用集中于活血化瘀药上。其中高频中药可以聚分为四类:(1)乳香、没药、舌草、虎杖、皂角刺、赤芍、黄芪、桂枝(2)蒲黄、五灵脂、大黄、鸡血藤、牛膝、香附、川芎、小茴香、当归、元胡(3)海藻、昆布、地鳖虫、穿山甲、红藤、败酱草、蒲公英、黄柏、紫花地丁(4)桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、金银花。关联规则分析结果显示,支持度范围为25.0%—65.625%,置信度范围为85.0%—100%,一共得到13条规则,对其可归纳为两类类:(1)三棱-莪术,乳香-没药;莪术-红藤、桃仁、丹参、蒲公英;(2)三棱-莪术-丹参、桃仁、赤芍、红藤。 结论:应用聚类分析和关联规则分析方法挖掘数据分析研究内服、灌肠中药配伍规律方面具有一定意义。通过对内服高频中药进行功效分布研究,发现主要功用集中在活血祛瘀、补益、清热、利水渗湿上,而补益药多用补肾阳、益精血、补气健脾药,清热药以清热凉血为主。高频药物聚类分析结果表明,内服遣药组方多根据不同证型选择少腹逐瘀汤、温经汤等加减变化。关联规则研究显示,活血化瘀药配伍凉血、理气药等。 灌肠高频中药主要分布于活血祛瘀、清热解毒、清热凉血、理气;高频药物聚类分析结果表明,灌肠用药根据不同证型选择不同治法,多以活血化瘀、清热解毒为主。关联规则研究发现,药物之间主要体现在活血化瘀与清热解毒药的配伍上。