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目的:2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主的有多种并发症的代谢性疾病。其中糖尿病心肌病变是糖尿病的主要心脏并发症之一。本研究旨在观察加味生脉补心丹对Ⅱ型糖尿病大鼠模型糖代谢及早期心肌病变的影响,初步探讨加味生脉补心丹对糖尿病早期心肌病变的防治作用以及机制。方法:40只SD大鼠随机分为空白组7只,33只实验组,在相同饲养环境下空白组给予普通饲料,实验组予以高糖高脂饲料喂养4周。以高脂高糖膳食+小剂量STZ法构建2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组(简称模型组),罗格列酮钠(简称RSG组),加味生脉补心丹组(简称BXD组)。分别予以蒸馏水、罗格列酮钠、加味生脉补心丹药液灌胃8周,空白组予以蒸馏水灌胃。给药8周后测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数。后处死取材,制作病理切片,行H&E、MASSON染色进行光镜观察,用免疫组化法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白和沉默信息调节因子3(Sirt3)蛋白的表达。结果:成模时各实验组空腹血糖(FPG)均较空白组升高(P<0.05),造模成功。治疗完成时,RGS组、BXD组FPG均较模型组下降(P<0.05),RGS组FPG较BXD组更低(P<0.05)。与模型组相比,BXD组和RGS组C肽值均有下降,ISI升高,组间有差异,说明存在胰岛素抵抗。模型组心肌组织破坏严重,胶原纤维含量增多,RGS组和BXD组心肌组织破坏程度较轻,胶原纤维含量较少。模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原和Sirt3的表达明显高于其他组(P<0.05)。其中RGS组Sirt3的表达显著高于BXD组(P<0.05)。结论:加味生脉补心丹可有效降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,提高胰岛素敏感指数,并改善2型糖尿病大鼠心肌损伤程度。