论文部分内容阅读
牙周病时局部G细菌或细菌的代谢产物会引起局部炎症反应，并导致血液循环中炎症介质水平的异常升高。这些与牙周结缔组织和牙槽骨的破坏有关的炎症介质往往能启动一系列性的急、慢性期反应，从而对全身产生影响。 冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种多危险因素的炎症性疾病，随着研究的不断进展，同型半胱氮酸（homocysteine，HCY）、C-反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）等新的危险因素及有关标记物被提出并为众多学者所认同。 目前关于牙周组织感染与全身血栓性疾病如冠心病相关性的报道不少，有学者发现动脉粥样硬化（非糖尿病）患者的牙槽骨吸收明显多于健康对照者；对这种现象进一步的调查结果显示牙周病是独立于年龄、总胆固醇浓度、甘油三酯、高血压、糖尿病和吸烟之外的冠心病危险因素。 本研究的目的：（1）既然牙周病是冠心病潜在的危险因素，是否牙周病炎症程度与外周血CRP、HCY水平存在某种关系?（2）如果牙周病炎症程度与外周血CRP、HCY水平存在某种关系，则哪些牙周指数更能反映牙周病与外周血CRP、HCY水平的联系?为此，我们检测了牙周炎患者和非牙周炎人群外周血中CRP、HCY、甘油三酯以及胆固醇的水平，检查了上述研究对象的牙浙汪人学硕}学位沦文敏周情况，并分析它们的关系，以玲i回答上述问题。 材料与方法 1.选择研究对象（牙周病病入及止常人）共6。例，要求所有研究对象均无系统性疾病，近二个月无服用抗生素，并在知情的情况卜配合我们的研究; 2.收集研究对象一股概次:性别、年龄、体重指数（BMI=体重/身高’即kg/m，）、教育程度、酒烟状汉等: 3.详细检杳牙周组织情况，以便收集牙周炎的有关数据:菌斑指数（plaquei:ldex，PL又）、出血指数（B，eeding index， BI）、探诊深度（probing depth，PD）、牙鳅附着丧失（At:ach，11ei。，1055，AL）、硫化物（suxflde）以及余留牙数、溢脓及临床动度等; 4.测定外周血中C又P、月CY、甘汕二醋、胆固醇水平。 5.统公十分析不同程度AL组间的“cy和cRP水平差异;HCY、CRP与各才周指数及其它观察指标的单因素相关分析;逐步多元线性回归分析分别求出关于CR黔和抖CY的多元线长一回归方科。 结果!.在不同AL的分组中.重度AL组的PO值显著地高于其它两组（5.76士1 .80 VS 3.19士1 .30、3.37士0.83;F二22214，P二0，OGO）:同样，重度AL组 的硫化物显著地高l几其它两组（53.556士18.714VS26.618士20.149、 32 .800士14.830;F二愧1.579，P二0.000）。随着AL加重，PLI值增大，且 其差异有显著性（F二16.50礴，P二住000），同样，曰也显著性逐渐增大 （厂二1 7.226，P二0.000）;2.不同AL组间，随着AL加重，其外周血日C丫的水平逐渐增高（8.82士2.80， 11.43士1.81，20.35士4.10），组间差异有高度显著性（F二77.102.P二0.000）。3.不同AL组间，随着AL加重，其外周血C尺P的水平逐渐增高（，.66士0.74，沙汪人学硕卜学位论文象3 .04士0.49，7.12士23，）4.牙周炎各指标、年龄、 经过相关分析，HCY与性另全”间差异有高度显著性（F二56.743.P二0.000）。口、教育程度、BMI等因素与l化Y的相关性研究:AL、;3工、Pll、PD等因素存在相关（P（0.05），与年 龄、性别、教育程度、片汕三酷、胆固醇、已MI等因素不存在相关性（P>0.05）。5.牙周炎各指标、年龄、性兴、教育程度、BMI等因素与CRP的相关性研究: 经过相关分析C溉〕与AL、只二、PL工、1“D、材油三酷等因素存在相关（P<0.05）， 与年龄、性别、教育程度、胆固醇、3MJ等因素不存在相关性（P>0.05）。6.多元线性逐步回归分沂结呆显示:AL、BI、硫化物进入关于HCY的回归方 程。HCY的回归方程为:Y二2.282+2.3一ZX，+0.127X2一O.234X3，其标准化 后的回犷l方程为:Y’二。.721x.’+o.472x2’一o.054x3’，（其中X:，X:’代表AL; XZ，XZ’代表硫化物;X3，）二3’代表BI）。7.AL、PL竺、硫化物进入关丁CRP的回归方程，HCY的回归方程为:Y二一 1.406十住957x:+卜叫;xZ十0.。;349x:，其标准化后的回归方程为: Y’= G.609x，’+O.354X2’、一C.ICZx:，（其中x:，Xl’代表AL:XZ，XZ’代表PLI; x3，x:’代表硫化物）。 结论1.随着才周组织破坏程度越人，外周血中日CY和CRP水平越高;2.牙周袋中硫化物水平与牙周炎症程度成止相关，且与外周血.中HCY、心RP 水平成正相关。