一、研究背景有人类以来,就有疼痛的存在,疼痛不仅仅是一种警告讯号,更是一种保护讯号。但是过度的疼痛却影响了正常的生活,不断的疼痛提醒,扰乱了正常的生活作息与思绪,千百年来,人类对于过度疼痛的研究,到今天还没有到终点,即使鸦片吗啡都已经问世,我们对于疼痛还没有能完全控制,神经胶细胞的作用机转,说明了为何止痛药的剂量必须不断增加；关于针灸止痛的原理,中国中科院院士韩济生,证明了针灸能够引起脑中释放脑内啡,能够在脊髓液中找到类似吗啡物质；美国纽约州罗切斯特大学的神经学科学家麦耿.聂德卡(Maiken Nedergaard)研究认为针灸是通过腺甘酸而起到止痛作用的而腺嘌呤A1扮演的是传讯的角色,通知组织释出减缓疼痛的物质,无论原理为何,都是说明了针灸止痛是有确实疗效的。但是到底哪些穴道是最有效果的,在中医实践了千百年的实验结果为何?是否能在中医典籍中寻觅出蛛丝马迹?作为未来针灸临床实验的穴道选择提供选项。二、研究目的疼痛是人体的一道保护的机制,能让人对于受伤的部位加以重视并予以保护与治疗,但是过度的疼痛却又是许多人难以承受的重。本研究选定针灸著作为针灸甲乙经与针灸大成,其具有不同时代的代表性,认真挖掘古代文献。必能在不同时空领域下,产生不同的新思维,发现新的方法。寻找出合宜之穴道、处方与刺灸法,并总结出其原则,并提出相关心得,以期未来能结合目前疼痛医学的最新趋势胶细胞理论,以针刺疗法,达到止痛的效果,从而解决目前使用鸦片类止痛剂的成瘾性及胶细胞的拮抗作用,使得药物剂量不得不持续增加的困境。三、研究与观察方法<一>将两书分别精读,寻找与痛、痹将关的部分病制成表格,表格将人体约分为八部分,依照章节将二书制成以章节为列,人体八大部为栏的表格,内容填入该章节与该部位相关之穴道与简单叙述,详见附录一与附录二。<二>再将附录一与附录二人体八大字段再分为28项目,分别制成该部位所使用穴道,并经人工统计其各穴道出现次数,制成疼痛穴道分类统计表(附录三、附录四)并以此分析比较,同时在精读针对其它发现做比较在结论时一并提出。<三>统计出所有与止痛相关的穴道及其在28部位出现次数并作为排序,排序由多至少月前面代表出现次数越多,也代表其止痛效果可信度相对较大。<四>将各部位排序在前面的穴道依次选出,以不超过六穴为限,若仅仅出现一次者不入选,该部位止痛有效穴无出现二次者,且所有穴道总数不超过5者除外,不符条件者以N表示,将结果列为附录五。<五)纵向比较即可得知止痛有效穴道在各部位重复次数,重复次数越多,代表该穴道在28部位中止痛效果越佳,越值得作为本研究未来临床试验的指针性实验对象。<六>比较附录三与附录五,可以得知两书有效穴,在相同部位重复者制成附录六,即可得知中医针灸止痛在晋朝以前已确认部位与有效穴。(七)将二书中与腰痛相关的条文,分析其证型,依照《中医内科学》腰痛分类,将腰痛分为四大证型1.寒湿腰痛2.湿热腰痛3.劳损瘀血腰痛4.肾虚腰痛等逐条分类制成表格,以利分析比较二书对于腰痛的治疗方法。四、研究结果<一>合谷穴在各部之止痛效果上存在极为突出的信赖感,是：具有特殊效果的全面性止痛穴,应在针对本穴作更深入的临床实验。<二>在晋朝以前就能够确定有效的止痛穴道,一直延用至明朝万历年间,是中国经过一千三百余年长时间的人体实验验证,进而确定的五部有效五穴,分别是肩部-肩禺穴,背部-委中穴,手部-曲池穴,股部-环跳穴,膝部-阳陵泉穴,针灸早在晋朝以前,就能够确认五部位止痛所用有效穴道。<三>腰痛的治疗方法最多,是两书同时研究最深的题目。也可以说这种症状最常发生在古代中国人身上,或说是针灸对这种症状的止痛特别能够发挥疗效。分析对比二书对于腰痛的治疗方法,将二书中与腰痛相关的条文,分析其证型,依照《中医内科学》腰痛分类,将腰痛分为四大证型1.寒湿腰痛2.湿热腰痛3.劳损瘀血腰痛4.肾虚腰痛等逐条分类,分析其1、二书在四种证型下所使用之穴道、处方、手法2、放血的运用3、治疗方法数目比较4、腰痛的辩证论治5、特殊之处<四>二书在手法、处方、取穴、用针习惯等分析1.针刺手法比较2.处方取穴比较3.时间取穴法4.取穴精准度比较5.用针习惯的差异比较6.病名的增加7.咒法8.天应穴[阿是穴]比较五、讨论<一>选择针灸甲乙经除了它是总结晋朝以前的针灸心得及文献,同时作者是因为患有风痹之症而学医,所以必然对于自身疾病多以留心研究,恰巧符合本研究以中医痛症为核心的宗旨。<二>二书统计结果有明显的不同原因<三>由结果二可知分析二书所得出的结论,在晋朝以前就能够确定有效的止痛穴道,进而确定的五部有效五穴,分别是肩部-肩禺穴,背部-委中穴,手部-曲池穴,股部-环跳穴,膝部-阳陵泉穴。分析说明目前台湾对此五穴的研究情形。<四>疼痛的量化疼痛是难以量化的,介绍现代疼痛量化的方法。