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目的:探讨丹寿汤合主动免疫疗法对反复种植失败患者子宫内膜容受性的影响。
方法:将2018年4月至2019年2月,就诊于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科,符合纳入标准,且拟行自然周期冻融胚胎移植的153例肾虚血瘀型反复种植失败患者,随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各51例。治疗组为丹寿汤合主动免疫疗法治疗,中药对照组与西药对照组分别以丹寿汤口服和主动免疫疗法治疗作对照。比较三组治疗后移植日子宫内膜厚度,比较三组移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)水平、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6)水平;比较三组移植后14天妊娠者血β-HCG水平、移植术后28天胚胎种植率、临床妊娠率;比较三组治疗后临床总疗效、中医证候积分及中医证候疗效有效率。
结果:①治疗组、中药对照组、西药对照组治疗后移植日内膜厚度分别为9.69±1.97mm,8.41±1.86mm,8.37±1.71mm,三组组内比较,均较疗前增厚(P均<0.05),三组组间比较,治疗组增厚明显(P<0.05);三组患者移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th1/Th2水平均较疗前降低,治疗组较其他两组降低明显(P<0.05);Th2型细胞因子水平(IL-4、IL-6)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组与西药对照组无明显差异,均优于中药对照组。②三组患者移植后14天妊娠者血β-HCG水平分别是520.02±158.01mIU/ml,397.13±93.98mIU/ml,405.07±89.72mIU/ml;移植术后28天胚胎种植率分别为26.5%,12.7%,11.5%,临床妊娠率分别为48.9%,25.5%,20.8%。比较三组以上指标均具有显著差异性,治疗组明显优于其他两组(P<0.05)。③三组治疗后临床总疗效分别为85.1%,83.0%,64.6%;中医证候积分别为5.79±4.40,7.02±4.76,9.58±4.70;中医证候疗效有效率分别为85.1%,80.8%,60.4%,三组均能明显改善肾虚血瘀型RIF患者的临床症状及体征,治疗组与中药对照组无明显差异,均优于西药对照组(P<0.05)。
结论:①丹寿汤合主动免疫疗法能明显增加RIF患者移植日内膜厚度;明显降低RIF患者移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子水平,升高Th2型细胞因子水平,使母胎免疫平衡向Th2型转化,提高子宫内膜容受性。②丹寿汤合主动免疫疗法能明显提高RIF患者移植后14天妊娠者血β-HCG水平,移植后28天胚胎种植率、临床妊娠率。③丹寿汤合主动免疫疗法能明显提高RIF患者临床总疗效,改善肾虚血瘀型RIF患者中医证候。
方法:将2018年4月至2019年2月,就诊于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科,符合纳入标准,且拟行自然周期冻融胚胎移植的153例肾虚血瘀型反复种植失败患者,随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各51例。治疗组为丹寿汤合主动免疫疗法治疗,中药对照组与西药对照组分别以丹寿汤口服和主动免疫疗法治疗作对照。比较三组治疗后移植日子宫内膜厚度,比较三组移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)水平、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6)水平;比较三组移植后14天妊娠者血β-HCG水平、移植术后28天胚胎种植率、临床妊娠率;比较三组治疗后临床总疗效、中医证候积分及中医证候疗效有效率。
结果:①治疗组、中药对照组、西药对照组治疗后移植日内膜厚度分别为9.69±1.97mm,8.41±1.86mm,8.37±1.71mm,三组组内比较,均较疗前增厚(P均<0.05),三组组间比较,治疗组增厚明显(P<0.05);三组患者移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th1/Th2水平均较疗前降低,治疗组较其他两组降低明显(P<0.05);Th2型细胞因子水平(IL-4、IL-6)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组与西药对照组无明显差异,均优于中药对照组。②三组患者移植后14天妊娠者血β-HCG水平分别是520.02±158.01mIU/ml,397.13±93.98mIU/ml,405.07±89.72mIU/ml;移植术后28天胚胎种植率分别为26.5%,12.7%,11.5%,临床妊娠率分别为48.9%,25.5%,20.8%。比较三组以上指标均具有显著差异性,治疗组明显优于其他两组(P<0.05)。③三组治疗后临床总疗效分别为85.1%,83.0%,64.6%;中医证候积分别为5.79±4.40,7.02±4.76,9.58±4.70;中医证候疗效有效率分别为85.1%,80.8%,60.4%,三组均能明显改善肾虚血瘀型RIF患者的临床症状及体征,治疗组与中药对照组无明显差异,均优于西药对照组(P<0.05)。
结论:①丹寿汤合主动免疫疗法能明显增加RIF患者移植日内膜厚度;明显降低RIF患者移植后28天临床妊娠者Th1型细胞因子水平,升高Th2型细胞因子水平,使母胎免疫平衡向Th2型转化,提高子宫内膜容受性。②丹寿汤合主动免疫疗法能明显提高RIF患者移植后14天妊娠者血β-HCG水平,移植后28天胚胎种植率、临床妊娠率。③丹寿汤合主动免疫疗法能明显提高RIF患者临床总疗效,改善肾虚血瘀型RIF患者中医证候。