民国时期是经方运用的成熟时期,民国医家不仅继承了前人的经验和学术特色,并且有较大发展。部分医家受到西方医学影响,开始用西医理论解释外感疾病;在辨证方面,将辨方证与辨病机证相结合;不拘于《伤寒论》原书的治疗范围,在内、外、妇、儿、五官等各科均有运用,处方灵活化裁。民国时期是经方发展史上的一个巅峰,在临床上大放异彩,名医大家辈出,具有重要研究价值。本文运用传统文献学方法,对民国时期医家运用《伤寒论》方的临证特色加以研究。以生活在民国时期(包括清末到民国时期、民国到共和国时期)医家的医案专著、医案类书、医案丛书、医案合刊以及附有医案的其他论著作为研究对象,筛选《伤寒论》方相关医案,从伤寒辨证论治特点、用方特点、经方用药习惯、经方特殊煎服法四个方面进行分析探讨,梳理出具有较大价值的临证经验,以期为伤寒学术研究与临证应用提供资料。民国时期医家在伤寒辨证方面将六经辨证与脏腑辨证相结合,不少医家在辨证上本于《内经》,在治疗上用《伤寒论》中所载方剂,并且用《内经》理论阐释经方治法。在临床诊断上配合应用西医检查方法,另如辨寒热真假法等,对伤寒辨证方法有所发展。论治上重视合病,如从少阴阳明合病论治乳蛾。民国时期医家临证处方善于依据经方理法自拟新方,扩展用经方治疗范围,如用经方治疗瘟疫痘疹。在方药运用上积累了丰富经验,如重用附子回阳救逆,炙甘草汤引火归元,乌梅丸治疗虚火遗精,桂枝汤疏肝补脾治疗太阴病等。用药精简,擅用经方药对,擅用单味药,用药轻灵,不尚重剂。部分医家对经方煎服法有特殊要求,如回阳救逆之方提倡冷服,用肉桂多冲服,小青龙汤泡服治疗音哑等。民国时期,经方的临床运用日趋成熟,大量的经方医案付梓印刷,流传甚广,为经方临床应用研究提供了宝贵资料。