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研究目的：通过对腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant Irritable bowel syndrome, IBS-D)与溃疡性结肠炎(u1cerative co1iOtis, UC)中医证候特点的比较,深化对这两种疾病病与病、病与证之间关系的认识,进一步分析其病因病机,为辨证治疗提供一些思路,从而指导临床。研究方法：选取IBS-D与UC患者各80例,采取调查问卷方式,进行病史采集,观察内容包括一般资料,症状观察及中医四诊资料。采用SAS8.0软件进行统计分析,计量资料均进行正态性检验,正态分布资料采用均数±标准差(X±s)表示,偏态分布资料采用中位数,四分数间距(M,Q)表示。组间比较,记数资料采用卡方检验,计量资料采用多个独立样本的秩和检验(KWH)。检验水平a=0.05,采用双侧检验,p<O.05为差异有统计学意义,p<0.01为存在显著差异。研究结果：观察IBS-D患者80例,男性45例,女性35例,男女比例为：1.286：1。年龄最大70岁,最小22岁,呈非正态分布,Q1. M. Q3分别为31岁、41岁、67岁,门诊就诊人群患病年龄有两个高峰,分别为青少年期和老年期,18-30岁占23.75%,31-40岁占26.25%,51-60岁达30%。性别分布与年龄分布之间无关联。平均病程8.83±8.64年,以1-5年和6-10年所占比例最高,分别为36.25%、40.00%。常见的诱发加重因素依次是：饮食不节(43.75%)、气候变化(33.75%)、情绪紧张(25%)、过度劳累(10%)。出现频率超过45%的症状依次是：腹泻、腹痛、泻下急迫、排便不尽感、肠鸣、口渴、体倦乏力、少腹拘急、失眠、夜尿频多、刺痛、脘腹痞闷、腹胀、头身困重、暖气、食少纳呆。47.5%患者舌形正常,异常舌形以胖大舌最为常见(46.25%)；38.75%患者舌色正常,异常舌色以暗红舌最为常见(26.25%),其次为舌质淡暗(15%)；21.25%患者舌苔无异常,73.75%患者可见舌苔腻。中医辨证结果提示肝郁脾虚型所占比例最高(40%),其次是脾胃虚弱型(36.25%)。主要中医证型在不同性别、年龄组、病程分组间的分布无明显差异。观察UC患者80例,男性38例,女性42例,男女比例为1：1.162。年龄最大70岁,最小18岁,平均42.125±14.094岁,以31-40岁组所占比例最高,达32.5%。不同性别在各年龄段间的分别无差异。平均病程6.8025±6.8103年,以1-5年者所占比例最高,达57%。常见的诱发加重因素依次是：情绪紧张(53.75%)、饮食不节(51.25%)、过度劳累(41.25%)、气候变化(30%)。出现频率不少于45%的症状依次是：腹泻、腹痛、肢体倦怠、肠鸣、脓血便、腹部畏寒、神疲懒言、口干、腹胀、里急后重、泻下急迫、食少纳呆、脘腹痞闷、面色萎黄、口苦、肛门灼热、滑泻失禁。舌质以淡暗舌所占比例最高,达32.5%,暗红舌27.5%,红舌16.75%,淡白舌10%；舌苔以黄腻苔和白腻苔所占比例最高,分别为28.75%、26.25%,再者为薄白苔20%,薄黄苔18.75%。脉象以细脉出现频次最多,73.75%患者可见到细脉,其次为滑脉(62.5%)。在中医辨证中,以大肠湿热型最为多见,占37%,其次为肾阳不足型,占23%。主要中医证型在不同性别、年龄组、病程分组间的分布无明显差异。对所收录的IBS-D及UC患者一般资料进行比较,结果显示二者在性别、年龄、病程分布上无明显差异。对IBS-D、UC的诱发加重因素进行两两比较,在饮食、情志和气候变化上二者无明显差异,相比IBS-D患者而言,UC患者更易于因劳累诱发加重症状(x2=20.4960,P<0.0001)。对IBS-D、UC患者的排便情况进行比较,可以看到腹泻症状在IBS-D及UC患者中都比较明显,皆以大便次数增多、粪质稀薄甚则如水状的主要表现,而IBS-D患者泻下急迫与排便不尽感较UC患者严重, UC患者里急后重、脓血便及肛门灼热的症状较为突出。对IBS-D与UC的全身症状进行比较,结果显示IBS-D与UC患者腹痛、腹胀、脘腹痞闷等症状的严重程度无统计学差异,而腹部畏寒、肠鸣、食少纳呆、乏力、神疲懒言、肢冷畏寒、口苦等症状差异均有统计学意义,相比而言,UC患者全身症状较之IBS-D患者要更为突出。对IBS-D于UC的舌象进行比较,结果显示IBS-D患者舌色正常者明显多于UC患者,在异常舌色中,UC患者红舌明显多于IBS-D患者。IBS-D患者白腻苔明显多于UC患者,而UC患者黄腻苔突出。对IBS-D与UC患者主要证型进行比较,发现两者寒湿困脾、瘀血内阻、阴血亏虚三种证型例数均较少,差异无统计学意义,IBS-D患者肝气乘脾证、脾胃虚弱证较为突出,而UC患者脾肾阳虚证、大肠湿热证明显多于IBS-D患者。结论：IBS-D与UC皆以腹痛腹泻为主要表现,IBS-D泄泻急迫与排便不尽感突出,UC脓血便、里急后重及肛门灼热感明显,UC较之IBS-D全身症状严重,病位较深,病情较重。IBS-D与UC都有脾虚湿盛的病机,IBS-D为脾虚湿盛,兼有肝郁,UC为脾肾两虚,兼有大肠积热。