目的:研究原发性血小板增多症(ET)患者的临床特征和血栓风险因素及治疗方案。方法:将本院2010年1月份至2019年3月份我院共187例诊断为ET的患者纳入回顾性研究分析。结果:全部187例ET患者,中位发病年龄64(21~96)岁,男性79例,女性108例。中位随访时间51(0~109)个月,发生严重血栓事件60例,其中动脉血栓事件52例(86%),动脉血栓事件以脑梗死为主。JAK2 V617F突变阳性患者111例(59.4%),突变阴性患者76例(40.6%),JAK2阳性患者的WBC、PLT、年龄明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现JAK2基因突变(P=0.013)、有CVF(P=0.00)、既往血栓病史(P=0.008)、年龄(P=0.043)为独立危险因素,差异有统计学意义。将177例ET患者按修订版IPSET进行分组,极低危组中伴CVF血栓发生率高于不伴CVF组[37.5%(6/16)对8.8%(3/34),p=0.02],高危组中伴CVF血栓发生率高于不伴CVF组[67.3%(35/52)对21.2%(7/33),p=0.00]。高危ET患者85例,回顾分析发现羟基脲联合阿司匹林治疗血栓发生率高于干扰素联合阿司匹林治疗[65.7%(23/35)对31.0%(9/29),P=0.006]。结论:ET患者的血栓事件以动脉血栓为主。JAK2基因突变、CVF事件、既往血栓病史、年龄为ET血栓风险的独立因素。CVF是中国ET患者血栓形成的独立危险因素,且应将CVF加入血栓分层模型,具体分层需进一步研究。对于ET的治疗需根据血栓危险因素进行针对性治疗。