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目的：冠状动脉旁路移植术血管病变较为弥散，多支病变的发生率高，在无法实施介入治疗的情况下是目前治疗冠心病的重要手段之一，对于老年冠心病合并糖尿病患者而言，由于其，冠状动脉旁路移植术成为了该类患者的唯一治疗手段。本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术对于高龄老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果。方法：本研究选择的158例患者均为沈阳军区总医院心血管外科从2008年3月至2012年2月收治的年龄大于或等于75岁的高龄老年冠心病患者。按是否患有糖尿病分为两组，糖尿病组54例，非糖尿病组104例。全组患者均接受冠状动脉旁路移植术治疗，按手术方式不同，将两组各自分为两个亚组，分别为非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植组（off-pump组）和体外循环下冠状动脉旁路移植组（on-pump组）。比较各组之间搭桥总数、监护时间、机械通气时间、主动脉内球囊反搏术的应用、术后住院天时间、术后引流量、二次开胸的发生率和各组死亡率以及各组间神经系统并发症、肺部并发症、低心排出量综合征、切口并发症、肾功能不全、房颤等并发症的发生率之间的差异。结果：1．术前一般资料：全组患者年龄为75-84（平均77.86±3.47）岁。其中男性99例，女性59例。糖尿病组和非糖尿病组相比，两组的术前资料没有显著差异。2．术后相关情况：糖尿病组和非糖尿病组相比，在搭桥总数、监护时间、机械通气时间、主动脉内球囊反搏术的应用、术后住院时间、术后引流量、二次开胸的发生率、死亡率以及神经系统并发症、肺部并发症、低心排出量综合征、切口并发症、肾功能不全、房颤等并发症的发生率之间没有显著差异。Off-pump组和on-pump组相比，前者在监护时间、术后住院时间上要短于on-pump组，此外，在神经系统并发症、肾功能不全和房颤的发生率上off-pump组也要显著低于on-pump组，两组在其他术后指标上没有显著差异。结论：1．高龄老年冠心病合并糖尿病患者在行冠状动脉旁路移植术的预后方面和非糖尿病患者并没有显著差异，提示糖尿病并没有对高龄老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的预后产生显著的影响。2．对于高龄老年冠心病患者，无论其是否合并糖尿病，非体外循环下冠状动脉旁路移植术在术后神经系统并发症、肾功能不全以及心房纤颤的发生率上都要显著低于传统冠状动脉旁路移植术，提示非体外循环下冠状动脉旁路移植术相对于传统冠状动脉旁路移植术更适合高龄老年冠心病患者。3．非体外循环下冠状动脉旁路移植术和传统冠状动脉旁路移植术相比，能减少术后监护时间和术后住院时间，从而减少患者的住院费用，减轻患者的负担。