为解决百姓“看病难、看病贵”，我国自2015年启动综合医改。习近平总书记在党的十九大报告中提出“健康中国”战略。党和政府不断加大综合医改力度、深度和广度。本论文是在综合医改进入了攻坚期和深水区的大背景下，结合2014年1月财政部实施《行政事业单位内部控制规范（试行）》要求，研究医院面对政府由直接投入医院转向增加投入医保、取消药品耗材加成、鼓励社会资本进入健康产业等综合医改举措，医疗行业市场竞争加剧，对医院建设发展带来冲击、形成压力。自负盈亏是本轮医院卫生体制改革的出发点。医院面对综合医改的机遇和挑战。要想生存和发展就必须走精细化管理之路。高值耗材费用在患者就医总费用中占有很大比例,是医院加强成本管理，缓解看病难、看病贵问题的重要内容，通过加强高值耗材内部控制，进一步规范管理、降低成本、防范风险，才能实现社会责任和经济效益双赢。　　论文揭示了综合医改对医院带来的挑战，介绍了内部控制基本理论以全面风险管理、全面质量管理等相关理论内容，结合《行政事业单位内部控制规范（试行）》要求，以B医院高值耗材内部控制管理实践为案例，立足B医院高值耗材内部控制现状，总结存在的问题并深入分析问题成因，结合综合医改要求，提出以全面风险管理为导向、提升质量和降低成本为目标的高值耗材内部控制优化方案，最后通过从单位层面制定保障措施，以期优化方案能够落到实处，为践行医改政策、提升医院效益、减轻患者负担提供一条有效途径，对全国高值耗材内部控制推广具有较强的借鉴意义。