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【目的】观察雌激素受体(estrogen receptor ER)在乳腺导管内增生性病变中的表达分布特点,研究ER在各组乳腺导管内增生性病变中的表达差异,并观察Ki-67、cyclilnD1和CK5/6在乳腺导管内增生性病变中的表达分布特点及其意义.对各组增生性病变进行ER和Ki-67免疫荧光双标记,观察不同乳腺导管内增生性病变中ER、Ki-67双表达的差异,对比组织形态学特点,以期找到和确立辅助临床病理外检中普通型增生(usual ductal hyperplasia UDH)、非典型增生(atypical ductal hyperplasia ADH)和导管原位癌(ductal carcinoma in situ DCIS)等各组乳腺导管内增生性病变鉴别诊断的客观指标.【结论】ER和CK5/6在UDH、ADH和DCIS中的阳性细胞表达数均具有显著的差异性,在ADH和部分DCIS中ER表达明显增加而CK5/6表达减少或消失.我们认为ER和CK5/6的免疫组织化学染色,在乳腺导管内增生性病变的鉴别诊断中可作为重要的的客观参考指标.Ki-67和cyclinD1在各组导管内增生性病变中的表达与组织学分类呈明显的正相关,在鉴别诊断中亦具有一定的参考价值.ER和Ki-67免疫荧光双标记在DCIS中的过表达提示肿瘤细胞进入细胞周期时,内部稳定机制对ER表达下调失败,或对ER阳性细胞分裂的抑制无效,这种变化有可能是乳腺癌发生中的早期事件之一.