研究背景:Graves眼病变(Graves ophthalmopathy,GO)是自身免疫性疾病,目前认为眼眶内成纤维细胞与甲状腺存在共同的抗原,其中最主要的为促甲状腺素受体(TSH-R),当自身免疫系统功能失调,眶内组织内的T淋巴细胞被TSH-R激活,产生细胞因子,如IL-1,TNF-α,TGF-β,IFN-γ而诱发炎症,同时加强成纤维细胞增殖,合成糖胺聚糖(GAG),GAG具有强大的蓄水功能,导致眶内组织后体积增加,从而诱发一系列眼部体征,如眼球突出、眼外肌肥厚、静脉回流受阻、视神经受压等.活动期GO病人血浆及24小时尿中GAG升高,可作为其活动期指标.有关GO的治疗方法较多,常用的如糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗、眶减压手术,但疗效尚有争议.为此探索新的治疗方法尤为必要.研究目的:该文主要探讨1)GAG与GO活动性相关的临床意义;2)比较大剂量泼尼松方案与COP方案(COP)的疗效,以寻找合理的治疗方案.结论:1)GAG可作为GO活动性的指标.2)大剂量泼尼松方案及COP方案均是治疗GO有效方案,初步结果显示COP方案较尼松方案更为有效,提示COP方案更适应治疗活动度高、病情严重的GO患者.