Galeazzi手术方法治疗儿童先天性髌骨脱位

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目的探讨Galeazzzi手术方法治疗儿童先天性髌骨脱位的可靠性。方法我院自1998年4月8日至2012年6月25日采用Galeazzi手术方法共治疗先天性髌骨脱位患儿16例,共24膝。即髌骨内侧作切口,松解髌骨外侧挛缩软组织及紧缩髌骨内侧软组织,以半腱肌肌腱转位重建内侧髌股韧带。我们通过比较术前术后Lysholm评分及术后复查X片来了解手术效果。并在随后的随访过程中,根据脱位是否完全矫正,功能是否恢复正常,是否能参加日常活动等,走路有无疼痛等分为优、良、差3个等级。结果术后16例均获随访,随访时间4月—48月,平均24月,所有16例,24膝中,仅有1膝复发,其余均未再次出现髌骨脱位,能够进行日常活动及锻炼,行走时膝关节均无疼痛,膝关节均无肿胀,优良率达95.8%。患儿自我评价术前术后感觉症状改善明显,膝关节活动范围较前明显增大,髌股关节外观明显改善易跌跤等表现不再出现。Lysholm评分由术前平均61分,改善至术后90分(P<0.01),有统计学意义。结论Galeazzi手术即髌骨内侧软组织紧缩,髌骨外侧软组织松解术结合半腱肌肌腱转位重建内侧髌股韧带的手术方法,符合儿童生长发育规律及髌骨稳定的生物力学原理,是一种行之有效的治疗儿童先天性髌骨脱位的手术方法。
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