【摘 要】
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目的回顾性分析北京协和医院224例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)手术治疗近中期效果。方法2012年1月至2017年6月手术治疗AIE 224例患者,男性154
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目的回顾性分析北京协和医院224例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)手术治疗近中期效果。方法2012年1月至2017年6月手术治疗AIE 224例患者,男性154例(68.8%),女性70例(31.2%),平均年龄(44.0± 15.0)岁,自体瓣膜感染性心内膜炎212例(94.6%),人工瓣膜心内膜炎7例(3.1%),累及心脏其他部位手术治疗5例。平均随访时间(41.2± 18.5)个月,最长6.5年。结果术前平均发热时间(111.4± 110.7)天,术前存在明确心脏病史123例(54.9%),其中先天性心脏病占36.6%。术前心功能分级(NYHA):I级13例(2.8%),II 级 122 例(40.8%),III 级 49 例(47.9%),IV 级 40 例(8.5%)。术前需要血液透析的患者4例(1.8%),体表超声可见赘生物197例(87.9%),术前血培养阳性患者152例(67.9%).术前合并脑卒中事件的49例(21.9%),其中脑梗塞43例、脑出血18例。NVE 212例(94.6%),PVE 7例(3.1%),其中主动脉瓣60例,二尖瓣64例,肺动脉瓣11例,三尖瓣20例。累及多瓣膜69例(30.8%)。机械瓣置换131例(58.5%),生物瓣置换14例(6.3%),瓣膜修复79例(35.3%).术后随访201位患者,随访率89.7%。术后感染性心内膜炎复发8例(3.6%)。术后新发脑出血2例,术后急性肾损害需透析治疗2例。术后早期死亡(术后30天内死亡)12例(5.4%),术后3个月内死亡13例。术后1年、5年、6年的生存率分别为93.5%、93.0%、91.5%,结论活动期感染性心内膜炎外科治疗近中期效果理想。
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