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目的:评估血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:选取在威海骨科医院就诊的RA患者(60例)、非RA患者(45例)和健康体检者(42例)。采集静脉血,同时收集相关的各项临床资料。GPI抗原、抗MCV抗体和抗CCP抗体的血清浓度采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,RF以速率散射比浊法定量检测。用DAS28评分系统评估RA病情活动情况。比较上述几种血清标记物对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及联合诊断的意义,以及探讨血清标记物与RA病情活动DAS28评分的关联性。结果:RA组抗MCV抗体、GPI抗原、抗CCP抗体和RF的血清浓度分别为265.7±126.15(U/m L)、1.13±0.501(mg/L)、721.18±481.29(RU/m L)、142.23±82.80(IU/m L),4种血清标记物浓度明显高于正常对照组及非RA组(P<0.05)。RA组抗MCV抗体、GPI抗原、抗CCP抗体、RF阳性率明显高于非RA组及对照组(P<0.05)。抗MCV抗体诊断RA的敏感性显著高于RF(P<0.05)。GPI抗原和抗CCP抗体诊断RA的特异性显著高于RF(P<0.01,0.05)。GPI抗原诊断RA的阳性预测值明显高于RF(P<0.05)。抗CCP抗体+RF联合检测使特异性增加至97.8%,与抗MCV抗体、RF单项指标检测比较差异有显著性(P<0.05)。抗MCV抗体+RF联合诊断的敏感性和特异性与抗CCP抗体+RF联合检测比无明显差异(P>0.05)。抗CCP抗体+RF+GPI抗原三者联合诊断使诊断的特异性提高至100%,但与所有检测比较显著降低了敏感性(P<0.05)。RA组血清GPI抗原水平与DAS28评分、血沉及C反应蛋白呈正相关(相关系数0.712,0.284,0.394,P<0.01-0.05)。早期RA组抗MCV抗体、GPI抗原、抗CCP抗体和RF浓度明显高于正常对照组及非RA组(P<0.05),抗MCV抗体显著高于GPI抗原的阳性率(P<0.05)。结论:抗MCV抗体、GPI抗原、抗CCP抗体是对RA诊断敏感和特异的血清学标记物,抗MCV抗体的早期诊断价值较大。GPI抗原+抗CCP抗体+RF平行联合检测具有高敏感性和高特异性。GPI抗原可用于病情判断及疗效观察。