【摘 要】
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目的:观察和评价针刺调节带脉治疗慢性便秘的临床疗效,及对改善患者生活质量及心理状态的影响;并探究此方法治疗慢性便秘的效果是否优于常规治疗,以及对改善患者生活质量及心理状态的影响是否优于常规针刺,为治疗慢性便秘和改善患者生活质量及心理状态提供新的治疗思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机、对照的研究方法将患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刺带脉、五枢、维道、上巨虚、支
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目的:观察和评价针刺调节带脉治疗慢性便秘的临床疗效,及对改善患者生活质量及心理状态的影响;并探究此方法治疗慢性便秘的效果是否优于常规治疗,以及对改善患者生活质量及心理状态的影响是否优于常规针刺,为治疗慢性便秘和改善患者生活质量及心理状态提供新的治疗思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机、对照的研究方法将患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刺带脉、五枢、维道、上巨虚、支沟;对照组采用常规针刺法,即按常规选穴针刺天枢、大肠俞、照海、上巨虚、支沟,两组的针具、辨证配穴及疗程均一致,每周治疗3次,连续治疗4周。各病例在首次治疗前、治疗第2周、4周后予记录排便情况、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分,观察其便秘症状的改善及生活质量和焦虑抑郁状态的变化。采用Excel软件对基本信息进行描述性统计,用统计学软件spss20.0进行数据分析,评价两种方法的差异,以P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01为差异具有极显著统计学意义。结果:(1)两组便秘疗效比较:治疗组患者便秘疗效的有效率为100%,对照组患者便秘疗效有效率为90%;但治疗组的愈显率为93.3%,对照组的愈显率为60%;疗效愈显率比较P<0.05,两组的愈显率差异具有统计学意义。(2)两组焦虑疗效比较:治疗组患者焦虑疗效的有效率为100%,对照组的有效率为84%,疗效有效率比较P<0.05,两组的有效率差异具有统计学意义。(3)治疗后生活质量(PAC-QOL)和焦虑(HAMA)量表的组内比较:治疗组患者在第2周治疗后的PAC-QOL、HAMA总分及各项因子开始显著优于首次治疗前(P<0.01);在第4周治疗后的PAC-QOL、HAMA总分及各项因子显著优于第2周治疗后(P<0.01)。对照组患者在第2周治疗后的PAC-QOL、HAMA总分及各项因子显著优于首次治疗前(P<0.01);在第4周治疗后PAC-QOL中的生理因子评分与第2周治疗后无显著差异(P>0.05),但HAMA、PAC-QOL总分及PAC-QOL中其余各项因子均显著优于第2周治疗后(P<0.01)。(4)治疗后生活质量(PAC-QOL量表)的组间比较:在治疗第2周时尚无统计学差异(P>0.05);在治疗第4周时两组患者出现明显差异,其中的担忧因子(因担忧病情导致的情绪、心境的异常)及满意度(对排便情况、治疗的满意度)具有极显著差异(P<0.01)。(5)治疗后焦虑状态(HAMA量表)的组间比较:在治疗第2周时尚无统计学差异(P>0.05);在治疗第4周时两组患者出现明显差异(P<0.01),具有显著统计学意义。(6)慢性便秘的疗效与焦虑状态改善情况的关系:r值为0.647(P=0.0003<0.05),说明慢性便秘的疗效与焦虑状态改善情况具有较高的相关性,且呈正相关。结论:(1)运用针刺调节带脉与常规针刺均能有效治疗慢性便秘,且两组患者均在第2周治疗后病情开始好转,并随着治疗次数增加,病情逐渐改善;但针刺调节带脉治疗慢性便秘的疗效优于常规取穴治疗。(2)两组治疗均能改善慢性便秘患者的生活质量;但两组在治疗第2周时无明显差异;在治疗第4周时,针刺调节带脉组优于常规取穴治疗组,其中在担忧因子及满意度方面差异极为显著。(3)两组治疗均能改善慢性便秘患者的焦虑情绪;但两组在治疗第2周时无明显差异;在治疗第4周时,针刺调节带脉组明显优于常规取穴治疗组;并且在焦虑疗效比较上,针刺调节带脉组也优于常规取穴组;(4)慢性便秘的疗效与焦虑情绪的改善呈正相关,慢性便秘的疗效愈好,焦虑状态的改善情况愈好,反之,慢性便秘的疗效愈差,焦虑状态的改善情况愈差。
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