目的:通过测定多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平及对betatrophin与生殖内分泌激素及糖脂代谢紊乱的关系研究,明确betatrophin与多囊卵巢综合征之间的关系,探讨伴有糖脂代谢紊乱的多囊卵巢综合征的发病机制,为多囊卵巢综合征患者的诊断提供依据。方法:1选2016年3月-2016年12月于河北医科大学第一医院生殖医学科门诊就诊的20-40岁的患者,入组患者3个月内未使用过影响体内激素和糖脂水平的药物,无其他内分泌代谢疾病。实验组患者符合2003年鹿特丹会议关于女性PCOS的诊断要求,对照组为非PCOS患者,各20例。对照组患者记录患者年龄,测量患者的身高、体重、腰围、臀围,测定激素六项、AMH,由同一医生行阴道超声检查;观察组除测量对照组的指标外,需要加测雄烯二酮、脱氢表雄酮、性激素结合蛋白,75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验、生化全项等,并留取外周静脉血血清,放置-20℃冰箱保存,用ELISA方法,测定血清betatrophin水平。2将患者的临床资料及各指标测量值记录于excel表格中,用spss21.0对数据进行统计分析。结果:1与对照组相比,PCOS患者身高、年龄及各体重指标均无明显统计学差异(P>0.05)。2在生殖内分泌指标方面,PCOS患者血清抗缪勒氏管激素、促黄体生成素、总睾酮水平显著升高(P<0.01),雄烯二酮明显增高,性激素结合蛋白处于正常范围低值。PCOS组患者表现出更为严重的糖脂代谢紊乱。3 PCOS组血清betatrophin水平较对照组显著升高(P<0.05);超重或肥胖组PCOS患者血清betatrophin水平高于体重正常组(P<0.05),脂肪中心性分布组PCOS患者血清betatrophin水平高于非中心性分布组(P<0.05),高雄激素组PCOS患者血清betatrophin水平高于非高雄激素组(P<0.05),胰岛素抵抗组PCOS患者血清betatrophin水平高于非胰岛素抵抗组(P<0.05),脂代谢异常组PCOS患者血清betatrophin水平高于非脂代谢异常组(P<0.05)。4 Betatrophin与PCOS患者体重指数呈正相关(P<0.05);与促黄体生成素及促黄体生成素/促卵泡激素比值、雄烯二酮、游离睾酮指数呈正相关(P<0.05),且与性激素结合蛋白呈负相关(P<0.05);在糖脂代谢方面,与甘油三酯、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、2h血糖呈正相关(P<0.05)。结论:1多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平明显增高。2不同类型多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平不同。随着患者体重增加,血清betatrophin水平不断升高;伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平明显增高;伴有糖脂代谢紊乱的多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平明显增高。3 Betatrophin有望成为一个多囊卵巢综合征的监测指标。