糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者颈部动脉粥样硬化斑块稳定性与中医证型的相关性分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:q5479333321
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目的:为了改善糖尿病肾病患者的生存质量,提高生存率,降低其发生心血管疾病或者卒中的风险,本研究通过观察DN患者中医证型分布特点、颈部血管病变情况,初步探索DN患者颈部血管动脉粥样硬化斑块的稳定性与不同中医证型、部分实验室检查结果的相关性,并研究影响中医证型分布的因素及其与部分实验室检查结果的关系,为临床早期使用中医中药预防、辩证治疗DN合并颈部血管病变提供一定的理论依据。方法:本研究采用横断面调查方法,对120名DNⅢ-Ⅳ期患者的中医证候及颈部血管病变情况进行调查,判定患者本虚与标实证型,了解其颈部动脉血管彩超表现,采用SPSS19.0统计软件分析处理,以期探索糖尿病肾病中医证型与颈部血管动脉粥样硬化斑块稳定性之间的相关性。结果:1、糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者以本虚标实、虚实夹杂为主要病机特点,Ⅲ期以气阴两虚证型多见,Ⅳ期以脾肾气虚证型多见;标实证型以瘀证多见,其次为痰瘀证。2、糖尿病肾病不同性质斑块在本虚证型构成比上无差异,在标实证型构成比上有差异。不稳定性斑块组本虚证以气阴两虚证多见,标实证以痰瘀证多见。3、不同性质斑块之间在高血压病病史分布上有差异。4、不同性质斑块之间血尿素氮比较有差异。不同中医本虚证证型之间糖化血红蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮比较有差异。结论:1、糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者病机特点为本虚标实、虚实夹杂。2、糖尿病肾病患者颈部动脉粥样硬化斑块的稳定性与高血压病史、中医标实证证型有关。不稳定性斑块组标实证以痰瘀证多见。3、血尿素氮是引起DN患者颈部动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素。DN患者中医本虚证证型分布与糖化血红蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮有关。
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