【摘 要】
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目的:该研究通过采用祛风胜湿健脾方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者。观察患者服药前后临床症状、中医证候、肠黏膜改善情况等,以评估祛风胜湿健脾方对该证型溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,初步探讨其作用机制。方法:选取2019年10月至2020年11月就诊于石家庄市中医院肛肠一科的溃疡性结肠炎（脾虚湿蕴型）患者,共计64例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组。其中对照组32例,应用美沙拉秦肠溶
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目的:该研究通过采用祛风胜湿健脾方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者。观察患者服药前后临床症状、中医证候、肠黏膜改善情况等,以评估祛风胜湿健脾方对该证型溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,初步探讨其作用机制。方法:选取2019年10月至2020年11月就诊于石家庄市中医院肛肠一科的溃疡性结肠炎（脾虚湿蕴型）患者,共计64例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组。其中对照组32例,应用美沙拉秦肠溶片口服（1g 3/日）联合美沙拉秦栓入肛（0.5g 1/晚）治疗,治疗组32例,在此基础上给予祛风胜湿健脾颗粒口服,早晚各一次。两组常规治疗8周后,观察两组临床综合疗效、中医证候疗效、中医症状积分、内镜下黏膜疗效、C-反应蛋白及红细胞沉降率,以及用药后不良反应。疗程结束后采用SPSS21.0统计软件对数据进行处理,P>0.05无统计学意义,P<0.05具有统计学意义,P<0.01具有显著统计学意义。结果:经分析治疗前两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度、病变范围、中医证候积分、内镜分级均具有可比性（P>0.05）,观察8周后:（1）中医症状单项积分比较:治疗后两组患者腹泻、腹痛、脓血便、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言七个方面,经组内比较,P<0.01,具有显着性差异。腹泻、腹痛、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言方面,经组间比较,P<0.05,具有统计学意义;脓血便方面,经组间比较,P>0.05,无统计学意义。（2）中医证候总积分比较:治疗后两组患者的中医证候总积分经组内比较,P<0.01,具有显着性差异。经组间比较,P<0.01,具有显著性差异。（3）中医证候疗效比较:治疗后治疗组和对照组的中医证候疗效有效率分别为93.3%和83.3%,P<0.01,具有显著性差异。（4）C-反应蛋及红细胞沉降率积分比较:治疗后两组患者CRP和ESR经组内比较,P<0.01,具有显著性差异。经组间比较,P<0.01,具有显著性差异。（5）Baron内镜评分积分比较:治疗后两组患者的Baron内镜评分分级经组内比较,P<0.01,具有显著性差异。经组间比较,P>0.05,无统计学意义。（6）结肠镜下黏膜疗效比较:治疗后治疗组和对照组的结肠镜黏膜疗效有效率分别为76.6%和73.3%,P>0.05,无统计学意义。（7）Mayo评分积分比较:治疗后两组患者的Mayo评分积分经组内比较,P<0.01,具有显著性差异。经组间比较,P<0.01,具有显著性差异。（8）临床综合疗效比较:两组治疗后的临床综合疗效,经组间比较,P<0.05,具有统计学意义。（9）安全性指标比较:治疗后两组患者的肝、肾功能、心电图等安全性指标均未出现明显异常。结论:祛风胜湿健脾方联合美沙拉秦和单用美沙拉秦均可改善脾虚湿蕴型UC患者的临床症状,在腹痛、腹泻、腹胀、食少、神疲懒言、肢体倦怠这些方面,祛风胜湿健脾方联合美沙拉秦效果优于对照组,但在脓血便改善方面两者效果相当;两种治疗措施均能降低患者的Mayo评分及炎症指标,但祛风胜湿健脾方联合美沙拉秦效果优于对照组;同时均可促进肠黏膜的修复,但两者疗效相当;且在治疗期间内祛风胜湿健脾颗粒联合美沙拉秦,对人体不会造成不良反应。
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