目的:了解沈阳市传统行政区家庭医生签约服务实施现状,探索社区就诊居民签约行为的影响因素,为进一步推进家庭医生签约服务的发展提供有意义的参考。方法:2020年11月—2021年2月,在沈阳市内传统的5个行政区每个区各随机抽取1家目前已经开展家庭医生签约服务的社区卫生服务中心进行横断面调查。由所选社区卫生服务中心调查员对该社区符合纳入标准的就诊居民依次进行问卷调查。调查内容主要包括居民基本信息、健康情况及就医信息、对签约服务的认知及态度、签约居民服务利用效果及满意度,未签约居民服务需求及签约意愿。回收的问卷应用Epidata3.1录入数据,SPSS23.0进行描述性统计分析、t检验、卡方检验及多因素回归分析。结果:1、本次调查999名社区就诊居民,285名（28.5%）自报为签约居民,居民自报签约率为28.5%。签约人群平均年龄是61.13±11.49岁,未签约人群的平均年龄是57.15±12.59岁,签约人群年龄高于未签约人群（P<0.05）。2、单因素分析结合多因素分析发现影响居民签约行为的10个因素,分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。3、综合分析调查结果,认为促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。4、未签约居民也有较大卫生服务需求量,没有签约的原因主要是不知道、不了解,不是不需要家庭医生团队对其进行健康管理。单因素结合多因素分析发现,影响未签约居民签约意愿的主要因素为是否需要一位家庭医生对其进行健康管理。5、多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。药品种类少和社区医疗环境、设备不好都是他们对社区所提供服务不满意的主要方面。结论:调查发现影响沈阳市社区就诊居民签约行为的个因素分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。其中促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。未签约居民也有较大卫生服务需求量,未签约的原因主要是不知道、不了解。多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。