2型糖尿病视网膜病变相关血液指标分析

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)、C-反应蛋白(CRP)、血脂、D-二聚体(D-D)及血清胆红素与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:对129例共258眼确诊为2型糖尿病患者进行分组,据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组NR)、非增殖型视网膜病变组(NPR)和增殖型视网膜病变组(PR),同时测定患者糖化血红蛋白(HbA1C)、C-反应蛋白(CRP)、血脂(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)及血清胆红素(血清总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL)的含量检测,并进行统计学分析。结果:NR组、NPR组和PR组的HbA1c浓度、CRP水平、血清D-D值、TG、TBIL、IBII及TC水平比较有统计学意义(P<0.05)。HDL和LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素非条件Logistic回归分析显示D-D、IBIL与DR的相关性无统计学差异(P>0.05),HbA1C、CRP和年龄是DR的独立危险因素,TBII是DR的保护性因素。结论:HbA1C是DR的危险因素, CRP是DR严重程度的独立危险因素,TG随DR病情严重程度的加重有增加趋势,调节机体血脂异常可以有效延缓DR的发生发展。D-D与糖尿病视网膜病变发生、发展相关,TBIL是保护因素,根据血液相关指标改善机体状态可减少DR的发生率。
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