护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价

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研究目的(1)初步分析临床实习前后护理研究生的临床实践水平:筛查临床实践培养中的不足点,结合“布鲁姆教学目标分类理论”作为参考依据制定临床实践能力提升方案。(2)在提高护理研究生临床实践水平的同时,为进一步制定有效的、可行的护理研究生临床实践能力培训模式提供可借鉴的方案和依据。研究过程第一部分:在现状调查研究中,采用便利整群抽样法,对山西医科大学护理学院2008~2012级护理研究生在临床实习前后进行临床实践能力测评,问卷包括“OPSN”量表和“NPGA”量表,问卷收回后对数据进行统计分析,对比临床实习前后护理研究生的临床实践能力水平,筛查实践能力培养中的不足点。第二部分:在现状调查的基础上,结合护理教育相关理论,研究小组制定培训方案。将2010~2011级85名护理研究生作为对照组,2012~2013级44名护理研究生作为干预组,对照组完成常规实习方案,干预组在进行常规临床实习的基础上增加临床实践能力提升方案进行培训,在实习前后进行临床实践能力测评,实习期间护理病历书写评价及实习后临床实践能力提升方案问卷调查,在培训过程中认真做好记录,深入分析培训记录内容和调查结果,通过量性分析和质性分析对临床实践能力提升方案的实施效果进行探讨。研究结果1.调查研究结果护理研究生临床实践能力调查结果显示:实习前后两个量表中“自主决策”、“个性化护理”、“促进患者理解情/参与”、“开放性交流”、“个性尊重”、“团队协作”、“个人发展”7个方面的临床实践能力的比较差异没有统计学意义(P>0.05),而其他维度的得分比较差异有统计学意义(P<0.05),需要针对临床实践能力未得到有效提高的薄弱项目开展专项培训。2.干预研究结果(1)实习前干预组和对照组临床实践能力的调查结果:“NPGA”、“OPSN”量表中的各维度的总均分比较无统计学差异(P>0.05);(2)实习后干预组和对照组临床实践能力的调查结果:干预组实习后在“NPGA”量表中“自主决策”、“个性化护理”、“尊重患者”、“沟通”、“团队协作及个人发展”及“OPSN”量表中所有维度总均分均高于对照组实习后(P<0.05),“共情及共同参与”“团队角色”两个维度的总均分比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)干预组实习前后临床实践能力的调查结果:干预组实习后在“NPGA”、“OPSN”量表中各个维度的总均分均高于实习前(P<0.05);(4)实习后进行相关问卷调查和护理病历书写评价,调查结果显示:干预组护理病历书写评分合格率和优秀率均高于对照组(P<0.05);问卷调查分析显示干预组同学对该项目的认可度达86.4%~100%。研究结论(1)现行临床实践模式对于“自主决策”、“个性化护理”、“促进患者理解情/参与”、“开放性交流”、“个性尊重”、“团队协作”、“个人发展”7个方面的临床实践能力的影响差异没有统计学意义,提示:现有临床教学环境下学生习得的临床实践能力与标准要求有差距、具有局限性,应针对临床实践能力薄弱项目开展专项培训。(2)临床实践能力提升方案的实施对提高护理研究生临床实践水平起到积极有效的作用。(3)从护理教学和管理的角度出发,研究生临床实践能力方面的培训是十分有效,也是必要的。
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