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目的 探讨腺病毒介导的碱性成纤维细胞生长因子基因(Ad-bFGF)对大鼠随意皮瓣早期断蒂的影响。方法 SD雄性大鼠，普通级，随机分成三组：重组复制缺陷型腺病毒携带碱性成纤维细胞生长因子基因组(Ad-bFGF目的组)、重组复制缺陷型腺病毒携带绿色荧光蛋白组(Ad-GFP对照组)、磷酸盐缓冲液组(PBS对照组)，每组10只。用3％的戊巴比妥钠(30μg／g)腹腔注射麻醉后，俯卧固定，8％硫化钠脱毛，在大鼠背部设计2cm×6cm随意皮瓣，蒂位于髂棘连线水平。皮瓣在背部肌膜浅面掀起，包括皮肤、皮下肉膜层和浅筋膜层。皮瓣掀起后即刻用1ml注射器抽取用PBS稀释的Ad-bFGF溶液或Ad-GFP溶液或直接PBS溶液1ml，从筋膜面向肉膜层和真皮内注射，分别距蒂部2cm、4cm及远端边缘均匀10点注射。随机选取10只大鼠注射Ad-bFGF，10只注射Ad-GFP，10只注射PBS。完成给药后即刻3-0丝线原位缝合，继续单笼饲养、观察大鼠生活情况及皮瓣成活情况。术后4d再次麻醉后断蒂，沿着皮瓣蒂部切开达浅筋膜层，不掀起皮瓣，原位缝合，继续回笼饲养、观察。断蒂后7d，将大鼠再次麻醉，用透明硫酸纸复录皮瓣大小并涂黑坏死区域，用数码相机摄像后输入计算机，以Metamorph软件进行分析，计算皮瓣成活率。切取皮瓣最远端成活组织约1cm×1cm(包括皮肤、皮下肉膜层及部分肌膜)，10％中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4μm连续切片，HE染色，光镜下观察组织学变化。免疫组化分析bFGF的表达，用鼠抗人bFGF单克隆抗体为一抗，采用SP免疫组化法，棕黄色为阳性染色，根据阳性细胞数及着色深浅进行结果判断：弱阳性(+)；中度阳性(++)；强阳性(+++)。微血管计数，用鼠抗人CD34单克隆抗体为一抗，进行血管内皮细胞标记，在400倍光镜下观察切片，随机选取10个视野进行血管断面计数。结果 断蒂后7d，所有实验动物全部成活。断蒂前各组皮瓣均未坏死，断蒂后目的组皮瓣基本成活，对照组皮瓣远端均出现坏死。皮瓣的平均成活率，目的组