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目的1.探讨酸性氧化电位水、戊二醛、邻苯二甲醛三种消毒剂对消化内镜细菌的消毒效果，为选择最佳消毒方法提供依据。2.明确乙肝住院患者胃镜检查或治疗后胃镜外表和内腔HBsAg污染情况。3.明确人工清洗对胃镜外表和内腔的清洗效果及不同消毒剂对乙肝病毒的杀灭效果。方法1.随机选择临床使用后的胃镜和肠镜共210例，在人工清洗条件下，严格规范清洗流程，分别采用三种消毒剂消毒，比较清洗前和消毒后胃肠镜菌落数差异，比较不同消毒剂的消毒效果。2.现况调查：随机选择某院2012年6-9月住院确诊为乙型肝炎的所有连续病例，共120例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测乙肝患者使用后胃镜外表和内腔污染的HBsAg，分别计算HBsAg阳性率，采用卡方检验比较两者差异。3.通过模拟实验，将高浓度乙肝病毒血清污染胃镜外表和内腔，采用荧光定量PCR技术检测清洗前、清洗后、消毒后胃镜外表和内腔乙肝病毒含量，分别采用配对t检验和t检验明确人工清洗对胃镜外表和内腔的清洗效果和消毒剂对乙肝病毒的杀灭作用。结果1.对胃镜、肠镜内腔冲洗液进行细菌培养和菌落计数。采用Kruskal-Wallis秩和检验分别比较三种消毒剂清洗前、消毒后和杀菌率的差异性。结果显示：三种消毒剂对胃镜的杀菌效果差异无统计学意义（P>0.05），消毒合格率全部为100%，未检出存活细菌；对肠镜消毒合格率不同，从低到高分别是酸性氧化电位水（44.44%）、戊二醛（54.84%）、邻苯二甲醛（75.00%）；三种消毒剂对肠镜的杀菌效果差异有统计学意义（P<0.05）。2.胃镜外表和内腔HBsAg阳性率分别为36.37%、58.33%，卡方检验结果显示胃镜外表与内腔HBsAg污染阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。3.人工清洗后胃镜外表和内腔残留乙肝病毒平均含量差异有统计学意义（P<0.05）。4.酸性氧化电位水、邻苯二甲醛、戊二醛对对胃镜外表上污染的乙肝病毒的杀灭率依次分别为91.26%、92.96%、86.76%。消毒后内腔乙肝病毒含量均为0IU/ml，杀灭率均为100%。结论1.根据胃镜、肠镜受不同微生物污染的情况，可选用不同消毒剂消毒，胃镜选择酸性氧化电位水消毒2min，肠镜选择邻苯二甲醛消毒5min。2.乙肝患者使用后胃镜HBsAg污染阳性率内腔58.33%大于外表36.37%。应同样重视门诊和住院乙肝患者及HBeAg阳性患者使用后胃镜的清洁和消毒。3.人工清洗对胃镜内腔污染乙肝病毒血清清洗效果优于外表。4.胃镜内腔消毒效果优于外表。邻苯二甲醛对乙肝病毒的杀灭率最高。