目的：偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的病因大部分学者认为与血管压迫面神经出脑干段(root exit zone,REZ)有关,因此临床提倡微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗。但对于早期HFS患者由于症状轻微或者年龄偏大不适宜手术治疗,目前尚缺乏有效手段。本实验课题小组对52例早期HFS患者进行经皮面神经电刺激治疗,随访3到12个月疗效满意,对其中3例治愈患者行MR三维稳态进动快速成像序列(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition,3D-FIESTA)检查发现痉挛侧存在血管压迫或接触面神经,未行MVD解除压迫或接触但治疗有效。因此,对于HFS的病因目前仍存在以下问题：1.血管与面神经之间的解剖关系为何要到一定年龄才出现痉挛症状；2.一些HFS患者影像学甚至术中检查证实并无神经与血管压迫或接触,但微血管减压术(MVD)治疗却有效：3.神经血管压迫或接触因素未解除但电刺激治疗后痉挛症状消失。我们重点针对血管压迫因素对偏侧面肌痉挛的影响,探讨本病的发病机制及探索新的治疗方法。方法：1.对30例HFS患者及30例正常对照者行回顾性分析,利用3D-FIESTA图像从不同的视角观察120条面神经及邻近血管,判断二者之间的关系。2.对未经肉毒毒素注射及手术治疗的HFS患者行前瞻性研究,共计52例患者入组,病程2周至2年,采用经皮面神经电刺激疗法,治疗次数3次至42次不等,随访3到12个月,观察疗效。结果：1.病例组痉挛侧与非痉挛侧3D-FIESTA阳性差异无统计学意义(P>0.05)；病例组痉挛侧与对照组双侧3D-FIESTA阳性差异无统计学意义(P>0.05)；病例组非痉挛侧与对照组双侧3D-FIESTA阳性差异无统计学意义(P>0.05)。2.经皮面神经电刺激治疗共计52人,随访3个月,有效42人,有效率为80.77%；治愈27人,治愈率为51.92%；无效10人,无效率为19.20%；随访12个月,有效43人,有效率为82.70%；治愈29人,治愈率为55.77%；无效9人,无效率为17.30%。结论：1.血管压迫或接触面神经与偏侧面肌痉挛的发生并非明确的因果关系。2.微血管减压术对偏侧面肌痉挛的治疗原理有待进一步探讨。3.经皮面神经电刺激疗法治疗早期轻度偏侧面肌痉挛疗效显著。