背景：腰椎间盘突出症是骨科的常见病症之一，其临床主要表现为腰腿痛，疼痛严重的甚至影响患者的生活质量。目前许多学者研究发现炎性因子在椎间盘退变中起着举足轻重的作用，有很多文献报道退变椎间盘组织中肿瘤坏死因子-α、MMP-3的表达异常。　　目的：本课题旨在研究炎性因子在不同中医证型退变的椎间盘组织中的表达，并探讨TNF-α、MMP-3与椎间盘退变之间的相关性。　　方法：（1）根据腰椎间盘突出症的诊断标准、中医证型分类标准制定调查计划。取自2016年4月一2017年1月期间因腰椎间盘突出症在陕西中医药大学附属医院脊柱科住院行行手术治疗的患者，参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准，分别纳入气滞血瘀证组和肝肾亏虚证组，每组各20例。调查内容包括患者的一般情况，中医症候特征，运用现代统计学方法,探讨这些客观指标与中医证型的相关性；（2）实验研究：选取2016年4月一2017年1月期间因腰椎间盘突出症在陕西中医药大学附属医院脊柱科住院行手术治疗患者的髓核组织作为研究对象，参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准，分别纳入气滞血瘀证组和肝肾亏虚证组，每组各20例。术中将取出的髓核组织与纤维环进行分离后立即用无菌生理盐水清洗干净，放入标本袋中，倒入甲醛溶液完全浸渍，固定24小时后送入实验室。采用HE染色观察退变椎间盘髓核组织的形态学变化,采用免疫组织化学染色及ELISA等方法观察并测定MMP-3、肿瘤坏死因子-α在退变椎间盘髓核组织中的表达情况。入院后及时记录患者的性别、年龄及病程，通过检测的结果进行统计学分析。　　结果：(1)不同中医证型患者的性别比较,P＞0.05,差异无统计学意义；(2)病程与不同中医证型经单因素方差分析，P＜0.05，差异有统计学意义；(3)HE染色光镜观察结果所有肝肾亏虚型和气滞血瘀型腰椎间盘突出症退变的髓核组织边缘都存在一些炎性浸润，而且细胞分布比较紊乱，无一定规律可寻，有的髓核细胞有空泡改变。髓核细胞基质存在明显退变的现象；(4)免疫组化染色结果显微镜下见MMP-3的染色为细胞浆染色，免疫组化阳性结果表现为髓核细胞浆内有棕色颗粒,细胞核为淡蓝色；(5)MMP-3在气滞血瘀组、肝肾亏虚组的阳性表达率分别为(45.06±4.31)%、(83.41±3.49)%。两组中医证型之间MMP-3阳性表达率经单因素方差分析, P＜0.01,差异有统计学意义;(6)患者血清中TNF-α、MMP-3的表达阳性率肝肾亏虚型明显高于气滞血瘀型。其中TNF-α与患者的年龄呈线性关系，这两种因子的阳性率呈正相关。　　结论：退变的髓核组织中TNF-α、MMP-3的表达均为阳性，其中肿瘤坏死因子-α的含量与年龄呈正相关。两型中医证型对比，不同中医证型腰椎间盘突出症患者TNF-α、MMP-3表达总的趋势由高到低为肝肾亏虚型、气滞血瘀型。研究提示TNF-α、MMP-3将来有可能作为一个指标来给腰椎间盘突出症不同中医辨证分型。