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目的:本文旨在通过相关量表检测,探究痰瘀互结型WD精神症状临床特征,观察肝豆灵汤联合西药对痰瘀互结型Wilson病患者精神症状临床疗效。方法:随机将纳入的82例患者分成实验组及对照组,每组41例,其中对照组予以西药(DMPS+奥氮平)治疗,实验组在此基础上加用肝豆灵汤,连续治疗6个疗程,分别于疗程前、疗中、疗后对实验组、对照组进行简明精神病量表(BPRS)、统一Wilson病评定量表(UWDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候积分、24h尿铜、副反应量表(TESS)等观察比较。结果:(1)Wilson病精神障碍的表现形式多种多样,几乎涵盖了精神科绝大多数的症状,本研究中Wilson病出现精神症状的类型可归纳为情感障碍、智能障碍、行为异常、性格及人格改变等,类型可重叠。(2)疗效:1)临床总疗效:在4疗程末,观察组总有效率为76.3%,对照组总有效率50.0%,分析比较两组数据c2=8.23,p=0.041(p<0.05),认为观察组总疗效明显优于对照组;6疗程末观察组总有效率为89.4%,对照组总有效率60.6%,分析比较两组数据,c2=11.54,p=0.009(p<0.01),认为观察组在6疗程末总疗效显著优于对照组。2)中医证候积分比较:与疗前相比,4疗程末,观察组p<0.05,对照组p>0.05,组间比较,p<0.05,认为观察组疗效明显;6疗程末,观察组p<0.01,对照组p<0.05,组间比较,p<0.01,认为观察组疗效显著。由此推断,疗程越长,肝豆灵汤对痰瘀互结型WD患者中医证候积分改善越大。3)BPRS评分比较:对疗前、疗中、疗后评分进行比较分析,2组在焦虑抑郁因子、思维障碍因子上疗效无明显差异(p>0.05);实验组在缺乏活力因子、激活性因子、敌对猜疑因子上疗效明显优于对照组(p<0.05)认为观察组于BPRS评分改善上疗效明显优于对照组。综上,肝豆灵汤联合西药于BPRS症状改善程度明显优于单纯西药组。4)UWDRSⅢ评分比较:2疗程末,2组间比较,p>0.05,认为2组在改善UWDRSⅢ评分上疗效无明显差异;4疗程末,2组间比较,p<0.05,认为观察组于改善UWDRSⅢ评分上疗效明显;6疗程末,2组间比较,p<0.01,认为观察组于改善UWDRSⅢ评分上疗效显著。由此推断,随着疗程增长,肝豆灵汤对痰瘀互结型WD患者UWDRSⅢ评分改善越明显。5)HAMD评分比较:2疗程末,2组疗效无明显差异;4疗程末,2组间比较,p<0.05,认为4疗程末,观察组对HAMD总积分改善情况明显优于对照组;6疗程末,2组间比较,p<0.01,认为6疗程末,观察组对HAMD总积分改善情况显著优于对照组。6)24h尿铜比较:2疗程末,2组间比较,p<0.05,认为观察组更能促进体内铜的排出;4疗程末、6疗程末,2组间比较,均得到p<0.01,认为肝豆灵联合西药较单纯西药组排铜疗效更显著。综上推断,肝豆灵汤能显著促进WD病患者体内铜的排除,治疗疗程越长,疗效越显著。7)TESS比较:2疗程末,2组间进行比较,p<0.05,认为肝豆灵汤联合西药组副反应发生率明显小于对照组,4疗程末、6疗程末,两组间进行比较,p<0.01,认为肝豆灵汤能显著减少西药治疗痰瘀互结型WD精神症状的副反应发生。观察组、实验组于治疗中均无明显安全性指标的恶化,认为2组治疗WD病的安全性均较高。结论:⑴Wilson病精神症状类型复杂,症状可相互重叠;⑵痰瘀互结型Wilson病精神症状最常见的情感障碍、其次是认知障碍、行为异常、人格改变;⑶肝豆灵汤能有效改善痰瘀互结型Wilson病中医证候积分;⑷肝豆灵汤联合西药较单纯西药能有效改善痰瘀互结型Wilson病精神症状,减少副反应的发生,且安全性高。