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随着汽油无铅化等消除环境铅污染措施的实施,中国儿童血铅水平呈下降趋势,但研究发现即使是低水平铅暴露也可导致儿童体格生长和神经系统发育落后。而胎儿期是胎儿发育特别是神经系统发育最为迅速的阶段,对铅的毒性作用也最为敏感,故开展胎儿期低水平铅暴露对儿童发育影响方面的研究显得极为重要。
目的:
1. 了解本课题中胎儿期铅暴露水平;
2. 分析胎儿期铅暴露的影响因素;
3. 探讨胎儿期低水平铅暴露对儿童体格生长的影响;
4. 探讨胎儿期低水平铅暴露对儿童神经发育的影响。
方法:采用纵向队列研究的方法,对《上海市胎儿期环境化学污染物暴露水平的流行病学调查》课题中所涉及的新生儿至其(18±1.5)月龄进行随访,期间进行脐带血铅检测,问卷调查,体格测量,并对儿童(18±1.5)月龄时进行神经发育测试,分析脐带血铅水平、胎儿期铅暴露的危险因素以及胎儿期铅暴露对儿童体格生长和神经发育的影响。
结果:
1. 脐带血铅水平状况:235例脐带血铅水平平均值为(45.81±16.31)mg/L,最大值为95.00mg/L,最小值为7.00mg/L,中位值为45.00mg/L;
2. 胎儿期铅暴露的影响因素分析:较高的居住楼层是脐带血铅降低的保护因素,家中近三年进行过装修和产妇孕期食用海鱼是脐带血铅增高的危险因素;
3. 胎儿期低水平铅暴露与儿童体格生长的关系:胎儿期低水平铅暴露对新生儿体格生长的影响仅表现在对女孩出生头围有显著性负影响,对(18±1.5)月龄儿童的体格生长则无显著性影响;
4. 胎儿期低水平铅暴露与儿童神经发育的关系:胎儿期低水平铅暴露对(18±1.5)月龄男孩的表达性交流和女孩的精细运动发育有显著性负影响。
结论:胎儿期低水平铅暴露对儿童发育存在着一定的负影响,从而为胎儿期铅暴露相关政策的制定提供意见和建议。