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目的 探讨原发性肝癌（primaryhepaticcarcinoma，PHC）在首次介入治疗(TACE)前后血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)水平变化的影响因素，并观察其与肿瘤栓塞后疗效之间的关系。 方法 选取入我院介入病房的PHC患者86例，男性62例，女性24例，年龄18～74岁，平均年龄(50.58±14.20)岁。所有病例均行首次TACE治疗。采集TACE术前1～3d、术后第3d、术后4～6w清晨空腹肘静脉血样标本，分离血清，采用ELISA方法检测其血清VEGF水平。收集术前1周内及术后4～6周肝脏增强CT影像学表现。采用SPSS16.0软件进行统计分析。 结果 本研究中TACE术前1～3d、术后3d、术后4～6wVEGF水平分别为(117.48±100.27)pg/ml、(127.38±91.15)pg/mL、(106.68±100.09)pg/mL，水平变化呈现先增加后下降的趋势。术前及术后3d、4～6w中有多个病灶、最大径≥5cm病灶、存在肝内转移及门脉癌栓、AFP≥400μg/L的病例VEGF水平高于单个病灶、最大径＜5cm、无转移病灶及门脉癌栓、AFP＜400μg/L的病例。无论术前还是术后有包膜病灶与无包膜病灶及有无门静脉癌栓、HBSAg阳性与阴性病例VEGF水平变化无统计学差异。术后4～6wVEGF水平较术前VEGF水平降低者，首次TACE栓塞后肿瘤控制率较高。 结论 本研究中PHC患者TACE后血清VEGF水平变化呈现先升高后下降的趋势。病灶个数、肿块大小、有无转移及AFP值范围等因素可影响VEGF水平的变化。术后4～6wVEGF水平较术前1～3dVEGF水平降低者TACE栓塞后疗效较好。