食管癌量表QLICP-ES的评价及食管癌患者生命质量的分析

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目的对食管癌量表QLICP-ES进行信度、效度及反应度等测评,探讨QLICP-ES量表是否适应北方地区食管癌患者生命质量评价。应用该量表各项指标的得分分析影响食管癌患者生命质量的因素,使临床医生更好地选择治疗方案及对食管癌患者采取针对性管理对策。研究方法食管癌量表QLICP-ES分为躯体功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)、共性症状与副作用(SSD)四个方面,共计41个条目的共性模块,另有19个条目的食管癌特异性模块,共计60个条目。食管癌病人采用入院当天、第二天和出院前分三次进行填表,计算食管癌患者各条目的得分,对量表进行信度、效度及反应度等测评,主要应用配对t检验、方差分析、秩和检验、2检验、相关分析、因子分析等统计学方法;采用多重线性回归分析找出食管癌患者生命质量的主要影响因素。结果第一部分食管癌量表QLICP-ES的评价1、信度测评结果重测信度分析,经配对t检验显示量表各指标前两次的得分差异无统计学意义(P>0.05),各指标相关系数均大于0.940,两种统计结果均说明重测信度较好。内部一致性分析得到Cronbach系数均大于0.700,说明量表的内部一致性较好。分半信度系数为0.978,说明量表分半信度较好。2、效度测评结果量表各条目得分与其领域得分的相关分析可以看出,领域内条目相关系数比较高,与其它领域的相关性低,说明该量表条目的领域相关性较好。因子分析显示,提取的5个公因子所代表的主要内容与临床专家预先提出的理论结构基本吻合,可认为量表结构效度较好。3、反应度测评结果本研究量表各领域中SOD的SMR最大为1.128,说明SOD量表得分能很灵敏的反应患者此领域的变化。第二部分食管癌患者生命质量影响因素分析通过患者出院和入院生命质量得分的比较,来分析哪些因素影响患者的生命质量,主要从以下方面进行研究。1、单因素分析影响食管癌患者躯体功能(PHD)得分的因素有:职业、文化程度、医疗形式、治疗方式等;影响食管癌患者心理功能(PSD)得分的因素有:家庭年收入、临床分期等;影响食管癌患者社会功能(SOD)得分的因素有:职业、医疗形式;影响食管癌患者共性症状与副作用(SSD)得分的因素有:医疗形式、临床分期;影响食管癌患者特异模块(ESSD)得分的因素有:治疗方式;影响食管癌患者量表总分(TOT)的因素有:家庭年收入与临床分期。2、多因素分析用多重线性回归分析找出影响食管癌患者生命质量的主要因素。分析结果显示,职业、治疗方式、临床分期为食管癌患者生命质量量表总分(TOT)的主要影响因素。职业、治疗方式、临床分期为食管癌患者PHD得分的主要影响因素。家庭年人均收入、治疗方式、临床分期为食管癌患者生命质量中PSD得分的主要影响因素。职业为农民以及婚姻状况为食管癌患者生命质量中SOD得分的主要影响因素。民族、治疗方式、临床分期为食管癌患者生命质量中SSD得分的主要影响因素。职业、治疗方式为单纯放疗和化疗+放疗对食管癌患者生命质量中ESSD得分的主要影响因素。结论1、食管癌患者生命质量量表QLICP-ES有较好的信度、效度和反应度,可以用于北方地区食管癌患者生命质量的测评。2、通过单因素和多因素分析,结果发现:职业、文化程度、医疗形式、治疗方式、家庭年收入、临床分期、婚姻状况、民族等因素在不同程度上影响了食管癌患者生命质量。
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