【摘 要】
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目的:应用斑点追踪分层应变技术动态评价在新辅助化疗中接受蒽环类药物的乳腺癌患者的左室收缩功能。方法:选取接受蒽环类药物的新辅助化疗的乳腺癌患者47例为化疗组,健康志愿者25例为对照组。收集对照组和化疗组在化疗前(t0)每次化疗后(t1~t5)、手术前(t6)的肌钙蛋白I(cTnI)值和心电图。对照组及化疗组(t0~t6)行超声心动图评估,测量左室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LP
【基金项目】
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国家自然科学基金(NO.81571686);
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目的:应用斑点追踪分层应变技术动态评价在新辅助化疗中接受蒽环类药物的乳腺癌患者的左室收缩功能。方法:选取接受蒽环类药物的新辅助化疗的乳腺癌患者47例为化疗组,健康志愿者25例为对照组。收集对照组和化疗组在化疗前(t0)每次化疗后(t1~t5)、手术前(t6)的肌钙蛋白I(cTnI)值和心电图。对照组及化疗组(t0~t6)行超声心动图评估,测量左室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LPWTd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、晚期峰值流速(A),二者的比值(E/A),左室射血分数(LVEF)。应用斑点追踪软件对左室心肌进行应变分析,获得左室心内膜下心肌(Endo-GLS)、中层心肌(Mid-GLS)、心外膜下心肌(Epi-GLS)和左室整体纵向峰值应变(Global-GLS)、左室心内膜下心肌(Endo-GCS)、中层心肌(Mid-GCS)、心外膜下心肌(Epi-GCS)、左室整体圆周峰值应变(Global-GCS)和左室整体径向峰值应变(Global-GRS)值。比较化疗组与对照组、化疗组t0~t6各参数差异。结果:化疗期间患者未出现急慢性心脏毒性,化疗前病例组与对照组比较各测量值均无明显差异(P>0.05)。在t0~t6,化疗组心电图未出现有临床意义的改变,cTnI,IVSTd,LPWTd,LVDd,LVDs,E,A均无显著变化(P>0.05);E/A值降低趋势不明显,在t6开始出现有统计学意义的降低;LVEF在t1~t3无明显变化,在t4开始显著降低(P均<0.05)。整体应变中Global-GLS绝对值在t1即较化疗前及对照组有所降低,Global-GCS绝对值在t3较化疗前降低,Global-GRS绝对值在t5较化疗前降低(P均<0.05)。分层应变中,Endo-GLS在t1降低,Endo-GCS在t2降低,Mid-GLS,Epi-GLS及Mid-GCS在t3降低,Epi-GCS在t5降低(P均<0.05)。结论:新辅助化疗期间患者左室收缩功能呈减低趋势,与cTnI,心电图和常规超声心动图相比,2D-STI技术能够准确地评价左室早期收缩功能改变,分层应变技术更能敏感动态监测心脏毒性,用以指导临床治疗。
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目的:胆管癌(CCA)起源于胆管上皮细胞,在过去的二十年中发病率增长迅速,然而关于其发生和发展的机制的研究仍然较少。本研究旨在寻找新的胆管癌预后生物标志物并揭示其发生及发展的分子机制。方法:从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中获得胆管癌中lncRNA、miRNA和mRNA的RNA表达数据集及相关临床信息。使用R的DESeq2和limma包筛选表达差异显著的mRNAs(DEmRNAs)、lncRNA
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