目的：　　分析首发于消化系统的多原发恶性肿瘤的流行病学特点、临床特征、诊疗及预后相关因素，为首发于消化系统的多原发恶性肿瘤的临床实践提供参考。　　方法：　　对2000年1月至2015年12月收治的首发于消化系统的138例多原发恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。　　结果：　　138例首发于消化系统的多原发恶性肿瘤患者，占同期癌症患者的1.3%。同时性多原发恶性肿瘤占30.4%，异时性多原发恶性肿瘤占69.6%。双原发恶性肿瘤129例，三原发恶性肿瘤8例，五原发恶性肿瘤1例。消化系统依然是第二原发恶性肿瘤的好发部位，其次为呼吸系统。75.4%的患者在首发恶性肿瘤确诊后的5年内发生第二原发恶性肿瘤。两恶性肿瘤间隔时间越长，预后越好。所有癌灶均行根治性治疗的患者，其中位生存期长达168个月，明显好于其他治疗方式。　　结论：　　以消化系统恶性肿瘤首发的患者，其第二原发恶性肿瘤仍好发于消化系统。首发恶性肿瘤确诊后的5年内是随访的关键时期。临床工作者应提高对其认识，对癌症患者加强随访，早发现早治疗。提倡对所有癌灶尽可能采用根治性治疗措施，并结合放化疗等综合治疗。